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尿结石小便有血
2021年03月24日
大多数的人们在患上尿结石后就会陆续开始出现一些症状表现,而小便带血就是其中比较典型的一种症状,在发生后患者们就要观察自己便血的次数和程度,若是比较严重就要去医院接受治疗,而且还要想办法将自己尿道当中的结石取出来,可以使用手术取出结石,让自己的病情逐渐康复。
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。
1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。
小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
2.膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
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