很多孩子出生后身体容易出现各种问题,这和胎儿在母体中的营养也有着密切联系。新生儿的身体不如成人强健,因此有的宝宝可能会面临各种疾病问题。小便有血也是一种,新生儿如果出现小便有血的情况一定要引起重视,这和很多因素都有关系。那新生儿小便有血怎么回事?
1、肾小球性血尿
指血尿来源于肾小球。①原发性肾小球肾炎:是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,IgA肾病等。除血尿外,尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。②继发性肾小球肾炎:常见有乙肝或丙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、结节性动脉炎、溶血尿毒综合征、感染性心内膜炎性肾炎等。除血尿外,常伴有原发病的临床表现。③家族遗传性肾小球疾病:常见如遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜肾病。④单纯性血尿:临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状。⑤部分剧烈运动后一过性血尿。
2、非肾小球性血尿
指血尿来源于肾小管、肾间质或尿路(包括集合系统、输尿管、膀肤和尿道)及全身性疾病。①尿路感染:如肾孟肾炎、肾结核、膀脱炎等。病原除细菌感染外,也可由病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起。②泌尿系结石:肾结石、膀胧结石、尿道结石。③特发性高钙尿症。④药物及化学物质:抗生素(如氨基甙类、先锋霉素、青霉素、磺胺药)、乙酰水杨酸、抗凝药物(肝素、双香豆素)、环磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金属(汞、砷、铅)等。⑤血管性病变:胡桃夹现象(左肾静脉压迫综合征)、肾静脉血栓形成、肾动静脉瘘。⑥尿路畸形:多囊肾、马蹄肾、海绵肾、膀胱憩室、肾积水等。⑦肿瘤:肾母细胞瘤、肾胚胎瘤、白血病。⑧创伤:如外伤、手术、器械损伤、尿道异物等。⑨邻近器官病变:如阑尾炎、盆腔炎等。⑩全身性疾病:血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症等。
3、治疗
血尿的治疗,主要为根据不同病因针对原发病进行不同治疗。如果仅单纯镜下血尿,预后一般较好,不必用药,但需要随访,每年一次(美国)或是3~6个月一次。因此建议对此类疾病的患儿进行“管理”,而不是治疗。管理包括:诊断、治疗、患者/家长教育、生活指导、制定随访计划等。告知患儿“定期”复查。
1、肾小球性血尿
指血尿来源于肾小球。①原发性肾小球肾炎:是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,IgA肾病等。除血尿外,尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。②继发性肾小球肾炎:常见有乙肝或丙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、结节性动脉炎、溶血尿毒综合征、感染性心内膜炎性肾炎等。除血尿外,常伴有原发病的临床表现。③家族遗传性肾小球疾病:常见如遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜肾病。④单纯性血尿:临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状。⑤部分剧烈运动后一过性血尿。
2、非肾小球性血尿
指血尿来源于肾小管、肾间质或尿路(包括集合系统、输尿管、膀肤和尿道)及全身性疾病。①尿路感染:如肾孟肾炎、肾结核、膀脱炎等。病原除细菌感染外,也可由病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起。②泌尿系结石:肾结石、膀胧结石、尿道结石。③特发性高钙尿症。④药物及化学物质:抗生素(如氨基甙类、先锋霉素、青霉素、磺胺药)、乙酰水杨酸、抗凝药物(肝素、双香豆素)、环磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金属(汞、砷、铅)等。⑤血管性病变:胡桃夹现象(左肾静脉压迫综合征)、肾静脉血栓形成、肾动静脉瘘。⑥尿路畸形:多囊肾、马蹄肾、海绵肾、膀胱憩室、肾积水等。⑦肿瘤:肾母细胞瘤、肾胚胎瘤、白血病。⑧创伤:如外伤、手术、器械损伤、尿道异物等。⑨邻近器官病变:如阑尾炎、盆腔炎等。⑩全身性疾病:血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症等。
3、治疗
血尿的治疗,主要为根据不同病因针对原发病进行不同治疗。如果仅单纯镜下血尿,预后一般较好,不必用药,但需要随访,每年一次(美国)或是3~6个月一次。因此建议对此类疾病的患儿进行“管理”,而不是治疗。管理包括:诊断、治疗、患者/家长教育、生活指导、制定随访计划等。告知患儿“定期”复查。