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胆红素高怎么回事
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆红素它分为总胆红素和直接胆红素以及间接胆红素。一般的来讲,对于外科系统来说,如果胆红素增高,大部分都是由于梗阻性的黄疸所引起的,而且梗阻性的黄疸大部分都是因为,要么结石的原因,要么肿瘤的原因,导致了胆汁排泄的不畅,就像一条河流一样,下游有东西堵住了,所以导致了上游的蔓延。同样的道理,对于肝脏每天分泌800到1000左右的胆汁,通过胆管的汇入,胆道系统的汇入,像一个河流一样进入12指肠。 如果是说在生理过程当中,某个部位因为结石、或者肿瘤、或者外在的压力,导致了胆汁的排泄不畅,就会出现总胆红素的升高。
胆红素偏高的原因
郭朋 主任医师 中国中医科学院西苑医院
三甲
[回答] 胆红素是人体新陈代谢的产物。人体正常的红细胞代谢以后,血红蛋白会代谢成胆绿素,进一步代谢成游离胆红素。游离胆红素通过白蛋白转移到肝细胞内,进一步代谢成胆红素,通过胆管排泄到大肠中,其中任何一个环节受影响,都可以导致胆红素升高。另外溶血、肿瘤、阻塞性黄疸、肝脏疾病、先天性胆红素代谢障碍等,都可以引起胆红素升高。
肝功能化验中的间接胆红素高是怎么回事
钟堃 副研究员 北京医院
三甲
[回答] 人体血清中的胆红素一般分为结合胆红素和未结合胆红素两种。未结合胆红素就是间接胆红素,它在水中或者是血液中的溶解性一般比较差,需要一些加速剂才能反应。间接胆红素的升高一般提示一些溶血性的疾病,如红细胞大量破坏、肝脏或人体内脏对胆红素的处理能力下降之后,血液中的未结合胆红素,也就是间接胆红素会明显的升高。
直接胆红素偏高的原因
陶琳 主任医师 北京中医医院
三甲
[回答] 直接胆红素的偏高,一般是胆汁的排泄出现了异常,由于肝内的或者是肝外的发生胆管的阻塞,导致直接胆红素从胆道的排泄受到了阻碍,只能进入血循环,这时候血清中的直接胆红素就增高了。在肝内的阻塞是肝脏本身的毛细胆管淤积导致胆汁排不出来,比如肝炎、肝硬化、胆管炎等等;肝外的阻塞是大的胆管往外排出的过程中出现了问题,就会引起直接胆红素增高。
新生儿高胆红素血症的危害
李铁耕 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 新生儿高胆红素血症的危害,主要是高间接胆红素血症的危害。新生儿出生7天内出现高间接胆红素血症,会引起胆红素脑病。胆红素脑病急性期有拒奶、惊厥现象;慢性期有各种后遗症,比如落日眼、手足徐动、牙釉质发育不全和听力的受损等症状。新生儿黄疸高,要引起重视,及时到专科医院找医生诊疗,以免耽误病情,造成不良后果。
胆红素高有什么症状
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 针对胆红素高,若病情较轻,症状并不明显,病情较重可能会出现黄疸。黄疸的临床表现有尿液颜色变黄、皮肤粘膜出现黄染。若患者患有肝胆方面疾病,肝区会出现不适或是胆囊炎疼痛。部分病人可能出现肿瘤或癌压迫胆总管引起黄疸。因此,建议要根据患者自身病症及时去医院就医。
什么是新生儿高胆红素血症
李铁耕 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 新生儿黄疸有高间接胆红素血症和高直接胆红素血症。新生儿黄疸是血中总胆红素升高。总胆红素分为间接胆红素血症和直接胆红素血症。以间接胆红素血症增高占比例为主的,是高间接胆红素血症;以直接胆红素所占比例为主的,叫高直接胆红素血症,又称胆汁淤积症。
总胆红素正常值是多少
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 总胆红素正常指数是多少。总胆红素的正常值,在医院的检查系统一般是17.1个毫摩尔每升这么样一个值,但是每个单位每个医院它所采取的方法检测的方法不一样,这个值也是不一样的。所以还是应该以所在的这个检查医院在每一个化验单上都会在检测值的后面或者前面会列一个括号,会把正常的范围给标记出来。可以看一下正常的范围是多少,然后进行一下比较,就知道这个胆红素是不是在正常的范围内。 另外还有一个办法,一般的化验单都会在上面标注正常或者不正常,一般都会写一个箭头,如果高它就会画一个箭头。另外还有一部分医院会在化验单的后面画一个星号, 然后写个H,hi,这么一个标记也是指示这个是升高的, 所以要自己来看胆红素的情况的话,提示大家可以重点来看一下, 有没有箭头,有没有H这个符号,有没有星号,再对照一下它的正常范围就可以知道了。
胆红素偏高可以自愈吗
杨志英 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 在查体中发现的胆红素偏高,在没有任何的基础肝病的情况下,通常都是由于先天性的胆红素代谢异常造成的,是一种基因遗传的因素引起的。这样情况一般来说常会长期存在,它不可能自愈,但是对人体也没有太大的影响。也就是说由于代谢异常导致的胆素的轻度升高,对人体是没有什么危害的,也没有治愈这一说法。对这样的病人就密切观察,不要奢望于治疗、吃药就能让它好,可能用了很多药,反而加重胆红素代谢的异常,肝脏的损害。所以对于那种轻微的胆红素升高,观察就可以,不要做过多的干预。
黄疸血清胆红素正常值是多少
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 血清的胆红素我们在临床上可以分为总胆红素,直接胆红素以及间接胆红素这样三大类。而直接胆红素和间接胆红素相加的总和就是总胆红素。 我们一般说黄疸的时候,往往是指总胆红素的水平超过了正常范围。在临床上进行检测的时候,不同的仪器它的检测范围会存在一定的差别。大多数医学中心的仪器目前一般认为总胆红素的水平应该在25以下,少数的仪器它的检测值范围在17以下。 所以在临床上我们看血清胆红素的时候不能单看数值,还要结合化验单上所标注的检测范围来进行判断。 一般临床上所说的黄疸,都是指总胆红素水平超过了检测上限。而我们在病人的脸或者是眼睛上能看到黄疸的时候,往往总胆红素的数值已经超过了34微摩尔每升。
已经到底了