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为什么乙肝感染有的需要西药抗病毒有的不需要
王巧侠 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 要从乙肝的一个自然病程来说,我们说乙肝的自然病程它分为一个免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和免疫在活动期。在免疫耐受期的时候,乙肝病毒和机体的免疫系统处于一个相互平衡的状态,免疫系统不去攻击病毒,病毒也出于一个对机体不产生损害的一个状态。在这个疾病进展过程中,有一天某一个因素情况下,乙肝的免疫系统被激活,开始清除病毒,这个时候就会造成肝细胞内的病毒死亡,同时也会造成肝细胞的破坏。这样临床出现一些肝炎的表现,转氨酶反复波动。这个时候我们是需要抗病毒治疗的,一方面它有抗病毒治疗的必要性,因为如果不抗病毒治疗,肝功反复波动、反复损坏就会进行到肝硬化。另外它有抗病毒治疗的可能性,因为免疫系统已经开始清除病毒了,渗透治疗能够达到一个比较好的治疗效果。所以乙肝病人我们根据它的不同的免疫状态,采取不同的治疗方案。
为什么有的滑膜炎需要核磁共振检查
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 患者出现滑膜炎主要是关节出现明显多的积液,有的时候会出现反复的关节积液。建议进行磁共振检查,有助于判断滑膜液的性质以及严重性。在没有关节镜治疗的情况下,要进行关节的穿刺或者滑膜液的检查,这样可以诊断滑膜炎出现的原因,以及与其它病进行相关的鉴别。所以为什么要进行相关的磁共振检查,出现滑膜炎,会表现为关节的疼痛、关节的肿胀、局部会出现温度的升高、关节的活动受限。 要及时进行相关的治疗,主要是检查病因。首先要针对病因进行治疗,所以不光要进行滑膜液的深化检查,同时要进行相关的磁共振检查,这样才能够有效的治疗患者的滑膜炎。
肠癌早期会背疼吗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肠癌早期基本是不会背部疼痛的。肠癌早期主要是局限于肠道肠壁内,肠腔以内的肠壁粘膜。早期肠癌就算是穿透了肠壁,侵犯了脂肪,也是不会引起背部疼痛的。引起背部疼痛主要见于一个是骨转移,出现背部骨骼的转移。第二个可能后覆膜的淋巴结的转移,以导致侵犯到了它的腹丛神经,可能有这种腰背酸疼的。所以对于早期肠癌来说是不会引起背部疼痛。
为什么有的孩子内斜视不能直接做手术
袁鹂 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 正常的情况下,内斜视是由于屈光不正或矫正屈光不正后,其斜视得到纠正或好转,便称之为调节性斜视或部分调节性斜视。部分内斜视孩子配戴眼镜后便不需进行手术治疗,因为其斜视度数在不断的进展以及变化,建议首选戴眼镜或先观察一段时间,待其斜视度数稳定后对其进行手术治疗。
所有的早产儿都需要住保温箱么?
宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
三甲
[回答] 早产儿出生以后需要在保温箱里过渡适应外面环境。早产儿因为不能很快地适应到环境,尤其是在母亲的体内的温度和外界的温度湿度不一样,所以多数的情况需要先在保暖箱里头来过渡,在他能适应了环境以后,再到自然环境里头去适应,过渡到回家,这样的一个过程是比较合适的。
是不是所有的龋齿都需要补牙?
黄少宏 主任医师 南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)
三甲
[回答] 所有的龋齿都需要治疗的。一般在牙齿脱落之前有一个完整的外形、行使正常的功能。当然有一种非常特殊的情况,就是在牙齿即将替换的时候,在替换前的半年或者是一年,有些医生会对乳牙放弃治疗。但只要一颗牙齿未来使用的时间超过了一年,医生都会建议牙齿进行治疗、充填。
脑梗塞病人为什么偏执易怒
李雪松 主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 脑梗塞病人可能出现精神障碍、偏执综合症、激惹综合症、甚至性格改变从而导致偏执易怒。产生因素可分为两类:1.与患者发生梗塞缺血的部位有关,如额叶等与思维有关的脑区发生梗塞,会导致患者性格发生改变。2.与患者心理因素有关,此时需对患者进行心理干预。
甲状腺病人为什么要做抗体检查
王丽萍 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 临床上有一个检查叫做甲状腺功能,甲状腺功能包括激素水平和抗体水平。因为抗体提示甲状腺疾病的病因,帮助临床医生对病人进行指导。比如只检测激素水平,可能病人的激素是完全在一个正常范围,可能就是说甲功完全正常,没有什么特殊。但是,如果进行抗体的检测,会发现抗体出问题,抗体出问题意味着就说得了自身免疫性的甲状腺疾病。在生活方式上,就会建议病人要少摄入碘。因为过多的碘,会加快对甲状腺细胞的破坏。同时,抗体的检查也会指导医生对病人进行病情的评估。抗体高的病人,可能在五年甚至一年后发生甲状腺功能减退症,指导病人进行定期的监测甲功。
为什么有的超声检查要先憋尿呢?
刘丽娟 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 在进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统的检查时,需要憋尿;未婚女性、阴道出血较多的,以及怀孕前三个月的患者,做妇科超声检查时都需要憋尿;其目的是适度充盈膀胱,减少肠管气体的干扰,给超声提供良好的透声窗,提高超声图像的质量。
哪些糖尿病病人需要打胰岛素
陈彩秀 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 这几类糖尿病病人是需要打胰岛素的:1、1型糖尿病患者;2、成人迟发性自身免疫性糖尿病患者;3、某些2型糖尿病患者,比如血糖比较高、药物控制效果不好或者合并了肝肾功能不全,在不能选择口服药物的情况下,都尽量要选用胰岛素。
已经到底了