糖尿病肾病的患者肌酐清除率在15ml/min以下,则建议开始透析。透析疗法是能够改善生存质量,延长生存期的有效方法。部分患者肌酐还只是轻、中度升高,但水肿严重,利尿效果又不好,则需要提前透析。 世界上目前透析龄最长的患者已经透析了50年,但一般的糖尿病肾病的患者,透析后的生存期,会比如肾炎、高血压肾病、痛风性肾病的要短一些。因为糖尿病肾病的并发症比较多,而且透析通路也更容易失功。有些糖尿病肾病透析后存活十几、二十多年,但也有一些患者体质不好、饮水不控制、透析不规律,1~3年内死亡也是有一定概率的。所以这也只是做一个参考,具体的时间要以个人为准。因为透析如果及时、规律,尿毒症合并症就较少。如果在透析前及透析过程中,能较好地控制血压,注意体液的平衡,保持合理的营养,则患者的生存期将有所延长。