胃癌的药物治疗如何选择取决于肿瘤的具体分期和分类。对于局限于黏膜层的早期胃癌，通常手术治疗就可以治愈，而且不需要口服药物治疗。而对于进展期的胃癌药物治疗分为术前的新辅助化疗和术后的辅助化疗。术前的化疗药物选择以紫杉类、蒽环类及顺铂为主，一般是三药联合。术后化疗药物的选择是以氟尿嘧啶类及奥沙利铂为主。一般叫做奥沙利铂加氟尿嘧啶加亚叶酸钙的方案，当然也可以考虑奥沙利铂加卡培他滨的方案，低危的患者或者是体质差的患者，也可考虑口服卡培他滨或替吉奥来化疗。对于转移性胃癌的化疗药物也是在前述药物即紫杉类、蒽环类、氟尿嘧啶类这些种类中来选择。还有一种情况就是HER-2表达阳性的患者，在化疗时一般是建议联合曲妥珠单抗来加强治疗的。二线治疗对于没有明显上消化道出血的患者，也可以考虑口服阿帕替尼来治疗。