一般来说急性的化脓性中耳炎，治疗首选肯定是抗生素，选择合适的抗生素，急性的中耳炎最常见的致病菌像金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌等，对一代二代的头孢是敏感的，所以一般来说小孩或者成人的急性化脓性中耳炎，首选的是头孢类的抗菌素。当然如果迁延不愈的往往合并真菌感染，治疗效果不好。如果有条件会选择脓性分泌物的细菌培养，根据细菌培养选择敏感的抗生素，这样治疗效果可能好一些。 包括局部滴耳液也会用一些相对比较敏感的滴耳液效果会更好一些。除了抗生素之外，可能辅助的用一些其他的药物，比如减轻鼻黏膜水肿的一些减充血剂，比如局部的外耳道的一些滴耳液，包括一些改善协帽功能的一些药物，包括激素类的也是可以选择的。