尿酸值到500需不需要吃药？这个问题要针对不同的患者来不同的对待。我们来讲一般来讲尿酸值在500以上是需要服药治疗的。这样的患者通过控制饮食，有些时候不能达到降低尿酸的效果。当然说尿酸500是不是严重的，那么实际上来讲它也并不是很严重的。很多尿酸500但是它没有症状。但这以后我们要谈到高尿酸血症和痛风是不是一回事？实际上这是两回事。有些患者尿酸到了七八百，但是同样没有症状，没有关节疼痛，没有发作痛风。所以因此对于尿酸500以上，如果说他同时患有其它的一些疾病，包括高血脂高血压糖尿病等等，那么就需要服药治疗。同时要控制他的饮食，要减少高嘌呤食品的摄入，而且要适当的多喝水，来促进尿酸的排泄，这样才能尽早的把尿酸降下来，以免产生尿酸增高引起的副作用，包括结石，包括心血管的损害等等。