尤其是局部合并有逐渐增大的肿块，应注意排除恶性肿瘤所导致的可能性。导致右肩部疼痛的病因多考虑，第一，生理性疼痛，见于右肩部的过度活动，如大负荷的劳动或锻炼后，一般休息数日后可自行缓解。第二，慢性创伤性病变，如运动员或某些职业性活动使患者长期右肩活动，导致肌肉韧带的损伤。如导致肩周炎，这类情况一般影像学不能查见明显异常，需要长时间休养以及药物镇痛。第三，急性创伤性病变，局部外伤导致的软组织挫伤、韧带扭伤、骨裂甚至骨折等等。当然也有少数患者，是恶性肿瘤所导致的。影像学可见特征性的局部骨皮质破坏或骨髓内的占位。常见的恶性肿瘤病变是转移性的骨肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等转移到右肩关节的骨骼，血液系统肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤可以侵犯骨髓，导致局部疼痛，原发性骨肿瘤如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文氏肉瘤等，发生于右肩关节骨骼，也可以导致局部骨骼的疼痛。