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小细胞肺癌的治疗方案都有哪些
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌的生物学特征和临床表现,是比较独特的,它整体预后上比肺腺癌、肺鳞癌都要差,患者的生存期比较短。它另外一个特点,就是一线治疗初治时,往往对于放化疗比较敏感,也就是说一线治疗肿瘤能得到比较好的控制。但是不同的患者,第一次治疗的有效持续时间不一样,再往后即便更换了化疗药物,治疗的效果也还是越来越差,所以从长远来说,小细胞肺癌预后不佳、生存时间比较短。
肝癌的治疗方案都有哪些
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 肝癌常规的治疗方式有以下几种,包括手术(介入治疗或者是射频消融类微创治疗),化疗、放疗,以及靶向治疗和免疫治疗。早期肝癌,首选手术治疗,能够彻底清除癌细胞,治疗效果也比较好,预后也是比较好的。中期或者中晚期的患者,治疗主要是介入或者射频消融。现在越来越多的患者可以放疗。化疗对肝癌效果比较弱。靶向治疗对于肝癌中晚期的患者,可以延长生存时间。中医中药的治疗,通过扶正来提升免疫力,可延长患者生存期。
肺癌的化疗方案
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 肺癌的化疗的话,首先是要把它分开,一个是小细胞的肺癌,一个是非小细胞的肺癌。小细胞肺癌的化疗方案是比较少的,而且这么多年来都没有什么进步。一线主要用的是依托泊苷加上顺铂,我们叫做EP方案的化疗;二线的化疗指的是IP方案,IP方案指的是伊立替康加上顺铂的化疗。如果一线二线都用完以后,病人病情继续进展的时候,我们就要进入三线的治疗;三线的化疗主要是紫杉醇为主的化疗了,这种可能随着一线、二线、三线它的治疗效果也会越来越差。 对于非小细胞肺癌来说,主要用的化疗方案一线主要是三个方案,一线三个方案,包括我们叫做TP方案,就紫杉醇加顺铂的方案,然后NP方案就长春瑞宾加上顺铂,还有GP方案,主要是吉西他滨加顺铂,这是一线方案。一线这三个方案来说效果基本上差不多,然后可能是在副反应上会有所不同。另外一个大夫的偏好也会有不一样的选择,还有一些病人可能有一些合并症,有些禁忌,他可能有些方案不能用,所以这一线基本上就三个方案。 在二线的时候,非小细胞肺癌二线方案主要是一个DP方案叫多西他赛加顺铂的方案和我们叫AP方案叫培美曲赛加顺铂。二线的话主要是就这两个方案。然后到了三线的时候可能就要化疗,再加上有一些靶向药,比如说贝伐珠单抗等等的。但是到目前来说,其实一线、二线、三线也没有那么绝对的分开,因为有时候说好药要用在前面,所以可能一个晚期的肺小细胞肺癌病人上,它一线可能就用了一个化疗药加上靶向贝伐珠单抗,或者是把那种原先的二线的化疗药多西他赛和培美曲塞直接放到了一线的治疗上都可以,所以常用的方案肺癌基本上就是这样子。
肺癌骨转移最好的治疗方案
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肺癌的骨转移它的治疗是跟要我们需要根据它的范围,有多少个病灶,还有是否有症状等等来分类来治疗。如果是多发的转移,症状不是很明显,那么我们的治疗可能以内科治疗为主就是说该化疗的化疗,该靶向治疗的靶向治疗。如果是有一个部位的骨转移灶,疼痛很厉害,急需要解决疼痛,或者是还有一种情况就是位于沉重骨的转移灶,比如脊柱上,盆骶骨上,髋骨上等等,因为这些位置骨转移灶它的发展可能会引起到是侵犯到神经,压迫神经导致瘫痪,或者是有可能有病理性骨折的风险,会导致患者瘫痪。如果是有这样的一些风险的话,就是说剧烈疼痛或者是会导致患者瘫痪的这样的风险的话,我们可能会有一个急性的急诊的放射治疗,急诊的放射治疗。所以是对于当然还有一种方法就是说骨水泥治疗外科的治疗,对于部分的这些症状明显或者说风险比较高的病变,还有一个外科治疗的。所以这些手段的话,一个是内科治疗,化疗或靶向治疗,第二个是放射治疗,第三个是手术治疗。
临床中肺癌的保守治疗都有哪些
吴万垠 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 临床中肺癌的保守治疗分为广义保守治疗和狭义保守治疗。广义保守治疗指除进行手术放疗、化疗、生物免疫治疗这些积极治疗外的治疗。狭义的保守治疗指除了手术放疗、化疗甚至靶向免疫治疗以外的治疗,仅进行支持治疗,如晚期患者仅进行中药治疗。
肺癌早期症状有都有哪些
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 早期肺癌的话我们讲是一般是叫做1到1期的肺癌,也是T1到T2就是肿瘤小于三公分,没有侵犯到近端的气管,没有淋巴结转移,没有远处的转移的,患者的主要症状,有的患者如果是外周型的肺癌的话可能没有症状。那对于一些靠近主支气管靠近大支气管的这种肺癌的话,它的症状主要是一个咳嗽、咯血或者是叫做痰中带血的一个表现。在远外周的肺癌如果是侵犯到脏层的胸膜可能会有一些患者有一个胸痛的症状。个别患者他会引起肺不张,肿瘤导致肺不张,那可能还有一个发热的症状主要就这些。
梅毒的治疗方案
王俐 主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 梅毒不同时期治疗方案不同,尽管都是用青霉素治疗。早期获得性梅毒,用长效青霉素,240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周一次共三次。先天梅毒、神经梅毒,还有一些晚期梅毒治疗方案都不同。需要注意的是,晚期梅毒在治疗之前,需要预防产生吉赫氏反应。
糖尿病足的治疗方案
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 糖尿病足患者首先需要注意控制代谢异常的情况,患者需要控制血压、血糖、血脂等相关指标,患者需要将血糖控制在理想状态,部分患者需要接受胰岛素的治疗。患者控制血脂、降低血液粘稠度、防治动脉硬化,对糖尿病足及糖尿病的治疗有很好的帮助作用。
血小板过低的治疗方案
胡蓉华 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 血小板过低的治疗方案要根据病因来区分。原发性免疫性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素,当然还有丙种球蛋白、促血小板生成素、甚至是一些免疫抑制剂。二线治疗包括切皮,一般不建议输注血小板。其他原因如白血病、再生障碍性贫血引起血小板减少只能是治疗原发病的同时以支持治疗,就是采取输注血小板、单采血小板。血栓性血小板减少性紫癜的一线治疗只有血浆置换。
颈椎病的最佳治疗方案
姚仕奋 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 颈椎病的最佳治疗方案要根据不同类型的颈椎病选择不同的治疗方法。如果是症状比较轻考虑保守治疗,比如口服非甾体类的止痛药,做颈背颈部肌肉的锻炼。如果已经比较严重影响生活,比如走路不稳、四肢无力,甚至有大小便失禁,要考虑手术治疗。如果是神经根型的颈椎病保守治疗三个月疼痛不能缓解建议考虑手术治疗。
已经到底了