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颅底陷入症的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅底陷入症的检查方法主要有三种,第一种是X线检查,通过头颅的拍X线平片,正侧位平片来显示颅底陷入症的陷入的严重程度,来观察颈椎有没有相应的骨质病变,这是第一种。第二种就是ct,ct可以同时扫描颈椎,还有颅底并可以进行三维重建。这样的话也可以很直观地显示相应的骨质的病变。第三种就是核磁共振。核磁共振的优势在于它可以清楚的显示小脑脊髓还有延髓的相应改变的情况,但是核磁共振的缺点在于它不能很好的显示骨质。所以说对现在而言,把ct还有核磁共振很好的结合起来,是诊断颅底陷入症的最好的方法。
颅底陷入症的特点是什么?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 颅底陷入症的特点为颅内枕骨大孔周围结构发育异常,进而向颅内凹陷, 超过一定的高度,造成后颅窝颅腔的容量减少,以及枕骨大孔前后径的距离缩短的病症。一般情况下,临床多见第二颈椎即枢椎的齿状突突向颅内,造成患者出现走路不稳、呼吸困难的症状。
颅底凹陷症怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 从本质上来讲,颅底凹陷症是在颅底的生长发育过程中,颅底的骨质向内凹陷,进而压迫小脑和脊髓、延髓、神经根等结构所造成的。很轻微的或者是年头不太长的颅底凹陷症,完全可以不导致出现任何的症状,这个患者一切正常。这种情况下,我们不需要对它进行治疗,也不用吃药,也不用做手术,只需要细致观察病人就可以了。但是如果一旦出现了跟颅底凹陷症相关的一些小脑脊、髓炎、髓核后组颅神经受损的症状的时候,这个时候我们就往往需要对它进行手术治疗了。 手术治疗也并不是特别的复杂,就是把向内凹陷的这部分骨质去掉一小部分,然后把局部的脑组织硬脊膜囊进行扩大扩容,就完全可以了。
颅底陷入症的临床表现有哪些?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 颅底陷入症的临床表现有走路不稳、呼吸困难、手脚活动异常、感觉异常等的症状。颅底陷入症患者由于颅底结构、韧带磨损、钙化等,就造成关节的不稳定,因此会影响后颅窝、小脑,还有延髓的功能,部分患者会影响后组颅神经功能,出现如饮水呛咳的症状。
颅底陷入症有哪些危害或并发症?
项永生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 颅底陷入症危害较大。类似于颅底陷入症等的先天性发育畸形疾病, 因为小孩尚处于发育过程中,肌肉、肌腱富有弹性,所以小孩症状不明显。而患儿在成人期,由于颅底结构、韧带磨损、钙化等,就造成关节的不稳定,因此会出现如走路不稳、呼吸困难、手脚活动异常、感觉异常等的症状。
为什么会得颅底凹陷症
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅底凹陷症的病因至今还没有完全搞清楚,但是至少我们很明确的说它是一种良性的病变。另外一个它是一种先天性的病变,并不是后天获得的。所谓先天性病变就是胎儿在母亲的子宫中,整个神经系统在生长发育过程中出现了异常。那么颅底凹陷症主要就是颅底的骨质发育异常,它向内凹陷,进而压迫相应的小脑、后组颅神经、炎髓以及上颈部的颈脊髓,这些结构造成的相应的症状。颅底凹陷症不引起明显的症状的时候,完全可以没有必要进行外科手术治疗,但是当引起相应的症状的时候,往往就需要做手术了。
什么是颅底凹陷症
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅底凹陷症其实是一种先天性的神经外科的疾病,它主要是颅底的骨质发育异常,使得整个后脑所在的后颅窝容积变得狭小。这样的话有可能压迫上部的颈髓,还有延髓,然后造成一系列的症状。它的主要表临床表现是颈部的脊髓、上颈部的脊髓以及延髓受压迫的一些表现,以及相应的颅神经根受压迫的表现,以及脊髓空洞的表现。因为颅底凹陷症它会引起脊髓空洞。这些表现主要涉及到肢体的感觉异常以及运动异常。
颅底肿瘤如何治疗
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 颅底肿瘤是指源自脑底、颅底骨上面、颅底骨本身和颅底骨下面的肿瘤,可以向头端发展,侵入颅内,也可向尾端延伸,累及眼眶、鼻窦、鼻腔、颞下窝、咽旁间隙等区域。在这个部位可以发生多种类型的肿瘤及瘤样病变。颅底肿瘤的治疗是根据颅底肿瘤的病理类型不同,选择不同的治疗方法,多数以手术为主。对于颅底的脑膜瘤,如果能做到全切,基本上可以保证病人不再复发。如果脑干里长了肿瘤,除了手术以外,根据肿瘤的不同病理类型,可能需要其他的治疗措施。
颅底凹陷症的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅底凹陷症的检查方法,目前现在的检查方法主要包括颅底的ct,包括三维重建,以及颅脑和颈部核磁共振检查。核磁共振检查优势是可以清楚的显示小脑、颅神经、延髓以及颈部脊髓的状况,它对软组织的分辨能力是特别强的,但是它的缺陷是不能清楚地显示颅底的骨质,这方面是它的劣势。而颅脑的ct检查,包括三维重建,恰恰可以弥补这一不足,所以说真正的颅底凹陷症的好的检查方法,是把这两个方法,包括颅底ct、颈椎ct、三维重建,包括颅底的核磁共振、颈椎的核磁共振,这几个方法结合起来是最好的。
颅底凹陷症有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 相当一部分颅底凹陷症相对来说颅底的凹陷比较轻微,它可以对患者不产生任何的危害。但是也有一部分病人颅底凹陷的严重程度比较重,而且时间比较久,它会导致以下症状。如果它影响到小脑会导致平衡障碍,头晕;影响到颅神经会导致吞咽困难,喝水呛、嗓子变哑、说话含混不清、构音困难;如果影响到脊髓会导致肢体的感觉功能障碍出现异常的感觉,像蚂蚁爬一样,我们称之为蚁走感。麻木、疼痛、痛觉过敏等等;那么影响到运动功能会导致肢体的运动功能下降,肌力变弱,甚至肌肉萎缩、精细动作变差;影响到大小便功能会导致二便障碍,包括尿储留、尿失禁、便秘和大便失禁。
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