缺血性心肌病的基本病因是由动力或阻力因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞，长期的冠状动脉狭窄得不到改善，而导致心脏的整体心肌弥漫性的缺血，长期的缺血就会导致缺血性的心肌病。实际上缺血性心肌病最常见的是由于冠心病到了晚期，发生了心功能不全，而我们称之为缺血性心肌病。正常情况下，心脏的吸氧率约占冠状动脉血流量的75%。当心肌耗氧增加时，只能通过增加冠状动脉血流量来满足耗氧量的需求。但由于冠状动脉存在严重的狭窄，当耗氧量增加时，他的心肌不能够通过冠状动脉代偿供血而得到充分的血液供应，因此会产生一系列症状，严重的导致心功能不全。