乳腺癌的手术方式选择主要取决于乳腺的分期，包括乳腺肿瘤的大小、浸润范围、腋窝淋巴结转移情况。新辅助化疗后肿瘤退缩情况也可影响手术方式的选择。对于乳腺肿瘤占乳腺体积比较大、或明显侵犯皮肤或胸壁的，首选切除全乳的改良根治术。而乳腺肿瘤体积小或新辅助化疗后，肿瘤显著退缩至体积很小者，均可考虑保留乳房的肿瘤切除术。术前影像学发现腋窝淋巴结转移者，应行腋窝淋巴结清扫术。而术前腋窝淋巴结转移不明显，应该根据前哨淋巴结活检结果来定。前哨淋巴结转移阳性的应行腋窝淋巴结清扫术，相反则不需行腋窝的清扫。