酮症酸中毒按照其严重的程度可分为轻、中、重度，轻度实际上是指单纯的酮症，没有明显的酸中毒，有轻、中度酸中毒也可列为中度。重度是指酮症酸中毒伴有昏迷，或没有昏迷，但二氧化碳结合率低于10mol/L，后者很容易进入昏迷的状态。神志改变的临床表现个体差异性比较大，早期可能有头痛、头晕、精神萎靡或出现嗜睡、烦躁等。血浆渗透压升高，循环衰竭，多见于中、重度酮症酸中毒的患者，严重时还会有脱水的症状，脱水达到5%，可能有脱水的表现。而如果尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷，脱水往往超过体重的15%以上，这个时候有可能会出现心率增快、脉搏细数、血压以及体温下降，严重者可危及生命。