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室间隔缺损怎么办
章晔 副主任医师 江苏省妇幼保健院
三甲
[回答]
实际上,如果新生儿出现室间隔缺损,建议以观察为主,看室间隔缺损的直径范围是否会逐渐缩小,如果自愈就不采取措施;如果缺损较大,并且在生长发育过程中不能闭合,则建议进行进一步的治疗。治疗分为外科性的和内科性的,内科性的通常是使用封堵器让室间隔闭合,外科则主要进行手术的治疗。
小儿心脏室间隔缺损
林永文 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答]
小儿心脏室间隔缺损属于儿科,主要是指心室水平出现左向右分流,肺血增加,引起呼吸道感染率上升,因为体循环相对性的缺血,导致生长发育的落后,缺损严重程度与缺损大小呈正相关,若是大型的室间隔缺损,需要尽早手术,6毫米以下,可按儿科先天性治疗指南进行,手术时间在三岁时确定,五岁前完成。
婴儿室间隔缺损手术费用
章晔 副主任医师 江苏省妇幼保健院
三甲
[回答]
实际上,室间隔缺损的手术费用是根据医院的级别以及患者是否合并有并发症进行分类的。在江苏地区,针对室间隔缺损主要采取的是介入治疗,医保的费用通常是在7万左右,患者除去自费项目外,需要支付的费用在2万左右。就目前而言,患者一旦诊断为室间隔缺损,需及时进行手术治疗。
什么是室间隔缺损?
李旭东 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答]
室间隔缺损指左右心室之间的间隔,在生长发育过程中,如果出现错位或者是出现生长发育不良,会出现缺损,这个缺损往往相对比较严重,因为心室的压力很大、血流很多,所以是间隔缺损,相对要比房间隔缺损更严重一些。
为什么会得室间隔缺损
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答]
环境因素可以影响母体,因为高原地区的动脉导管未闭和房间隔缺损的发病率比较高,先心病的发病可能与缺氧有关系,某些先天性心脏病还有性别倾向性。胎儿周围环境的因素,特别是妊娠早期的病毒感染,以风疹感染最为多见,可以引起先天性心脏病,心脏的一些畸形。其次为柯萨奇病毒的感染,也可以引起胎儿的先心病。另外一个,母体营养障碍,维生素缺乏和代谢性疾病,母体用细胞类毒素的药物或长时间的放射线照射,均可能与本病发生有关系。另外还有遗传因素,就是5%的先天心脏病患者发生在同一家族,其病种相同或相似,可能是由于基因的异常或染色体的异常所致。
室间隔缺损怎么治疗
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答]
室间隔缺损,要看部位和大小。比如说膜周部位和嵴部小的室缺可以观察,有40%可能有自行关闭的可能,大的室缺或干下的室间隔缺损要及早做手术。有一部分膜部和嵴部的室间隔缺损,在五岁以后可以做心导管的介入手术,也就是说用一个伞把它堵起来。另外室间隔缺损的话,要预防一下心内膜炎,这种病人在拔牙或者是介入性、侵入性操作的时候,要吃抗生素。第二是外科手术治疗,可以行直视下的缺损修补术,开胸以后,小的话直接缝合或大的话可以用补片的方法,行修补术可以达到良好的效果。
室间隔缺损有什么危害
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答]
室间隔缺损是完全靠心室水平产生左向右分流,分流量的多少的话取决于缺损的大小,分流量的大小决定症状。缺损比较大的时候,肺循环血流量明显增加,然后可以使左心房、左心室增大,可以出现心衰。长期肺循环血流量增加的话,可以导致肺动脉高压。开始是动力性肺动脉高压,以后可以逐渐造成阻力性肺高压,甚至出现右向左分流或者是双向分流,就称为艾森曼格综合征。缺损量比较小的话,可以没有什么症状。缺损量比较大的话,可以出现症状,比如说有多汗、气促、呼吸困难、喂养困难、反复呼吸道感染,特别是有时候容易得细菌性心内膜炎。
什么是先天性心脏病室间隔缺损
刘凌 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答]
先天性心脏病室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病,是指右心室和左心室之间的室间隔发育不完全,在出生后室间隔仍然没有完全闭合,导致左心室和右心室之间产生分流。这种室间隔发育不完全的病人,称之为室间隔缺损。
室间隔缺损的症状有哪些
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答]
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,它约占先心病的20%左右。它的分型包括膜周、干下、嵴部还有流入道,它也可以根据大小分为大型室间隔缺损、中等和小的室间隔缺损。室间隔缺损它根据室间隔分流的大小,然后可以出现不同的症状。如果分流量比较大,就可以出现多汗、气促及喂养困难,另外可能还会有反复呼吸道感染这种病史。如果室缺很小的话,它的症状可能会比较轻,没有明显的症状。另外一个,如果肺循环血量很大,长期的血流进入肺动脉,可以造成开始是动力性的肺动脉高压,以后可以出现阻力性的肺动脉高压。
室间隔缺损的检查方法
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答]
室间隔缺损的检查方法,包括心脏的检查,心前区常有轻度隆起,在胸骨左缘的第2、3、4肋间可以扪及收缩期的震颤,并可以听到Ⅲ~Ⅳ级的全收缩期的杂音。高位漏斗部的缺损则震颤和杂音位于第2肋间,肺动脉瓣区的第二音可以增强或者是亢进。分流量大者,心尖部可以听到柔和的功能性的舒张期的杂音。它的其他检查包括超声心动图检查,超声心动图检查可以明确室间隔缺损的部位、大小及分流方向,是否存在有肺动脉高压。另外一个就是胸部X线检查,可以显示心脏增大、肺血增加。心电图的检查,可以看到具体是哪个左心房、左心室增大,如果有肺动脉高压的话,可以有右心室的增大。
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