做哪些检查能确诊直肠癌
谢彪 副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院) 三甲
[回答] 做以下检查能够帮助确诊直肠癌:一、肛门指诊,直肠癌患者早期是没有症状的,很多患者出现了便血、排便习惯改变、肛门坠胀才来医院就诊,这时可以做一个肛门指诊,下段直肠以及中下段直肠很多的肿块是可以摸到的,同时做体格检查的时候,触摸一下,特别是对低位直肠癌,触摸一下腹股沟,看有没有腹股沟淋巴结的肿大;二、摸不到的时候会建议患者做一个直肠镜或者结肠镜,结肠镜可以判断肿瘤的位置、肿瘤的大小,包括是否同时合并多源性肿瘤,同时可以在结肠镜下取活检,明确病因;三、一旦确诊是直肠癌,建议病人做一个盆腔磁共振进行术前的分期,叫CTNM分期,同时建议病人做胸部的X线片,排除是否有肺转移,如果怀疑肺上有结节,这个时候要建议病人做一个胸腹部的CT,排除有没有肺转移和腹部肝脏的转移;四、经济条件好的情况下,如果怀疑有远处的转移,还可以做PET-CT。