[回答] 股骨粗隆间骨折常见于老年人，是股骨粗隆部大转子到小转子之间的连线出现骨折。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多，根据患者身体情况及意愿，选择合适的治疗方法。不能耐受手术者，建议其保守治疗，可采用皮肤牵引或股骨髁上、胫骨结节、跟骨牵引，穿丁字鞋等方法。一般牵引需要6~8周，开始每周复查DR片，看骨折对位对线情况及骨折愈合情况。根据愈合情况，选择治疗方案，股骨粗隆间骨折的治疗基本可以得到较好的或者满意的效果。

[回答] 股骨粗隆间骨折，又称之为股骨转子间骨折，是股骨近端的一个解剖结构，这个位置的骨折一般都是有巨大暴力导致的。如果患者是儿童的话，我们可能需要使用弹性髓内钉来固定。如果是成人，比如说年轻的患者，我们可能需要做钢板内固定。年纪更大的患者，比如说合并有老年骨质疏松骨折的病人，我们可能需要做PFNA，也就是近端的髓内钉做固定。

[回答] 粗隆间骨折下床活动、负重与骨折手术与否、手术方式、患者骨质、骨折粉碎性程度、患者年龄等有关系。通常会鼓励患者在术后即可下地行走，如果患者能够耐受，一般尽早下地行走，但患肢不能负重。由于粗隆间骨折血运非常丰富，在进行内固定治疗后主要根据患者愈合情况，建议患者进行部分负重。一般需要3个月后才可以进行部分负重，千万别完全负重，以防骨折不愈合和延迟愈合，内固定装置断裂松动。每月应该复查DR片，观察骨痂生长情况。但PFNA等髓内固定相对愈合时间较短，可以稍早进行下地负重行走，一般在1~2个月，钢板内固定一般3个月左右。完全负重一定要在骨痂生长良好后，才可以进行下地行走，千万要记住。

[回答] 患者出现股骨粗隆间骨折是由于高能量损伤造成的。比如车祸外伤、重物砸伤，这种情况是由于年纪比较轻的患者。如果是由于轻微的外伤造成的股骨粗隆间骨折，老年人比较多见，特别是出现骨质疏松。要根据患者的年龄以及骨质情况，才能决定手术后多久能够下床。 对于年轻患者，由于骨质质量比较好，下床的时间就比较早，比如一周到两周就可以进行下床。如果出现比较严重的骨质疏松，特别是老年人，下床的时间相对要长一点，有可能要三周到四周，主要是由于骨质疏松比较严重。进行内固定治疗，骨质比较差，容易出现钢板的松动情况，要让患者的骨质稍微长的比较好一点才能下床。 所以出现股骨粗隆间骨折，什么时候能够下床，要根据患者的年龄以及当时骨质的情况有很大的关系。

[回答] 患者右手环指爪粗隆骨折主要是指末节指骨尖端的骨折。通常情况下，若患者末节指骨尖端的骨折位移不是非常明显，则患者不需要进行手术治疗。患者可以甲板固定一个月，三个月内不进行剧烈的活动。若患者的预后相对较好，则可以通过石膏或小夹板将其固定，一个月左右取出即可。

[回答] 腰椎骨折的治疗方法需要根据骨折分型，由临床医生来选择。目前，胸腰椎骨折临床上应用较多的方法是denis分型，根据评分确定治疗方案，如果评分小于3分，建议进行保守治疗；评分4分可以选择手术或者保守；评分大于5分建议手术治疗。

[回答] 髋关节骨折，根据不同的骨折部位来选择治疗方法。如果是股骨粗隆间骨折没有明显移位，可以考虑保守治疗；如果有明显移位，比较严重的情况下需要手术治疗。因为保守治疗，很多部分患者会出现骨折不愈合。年轻人可能考虑骨折内固定，需要空心钉、螺钉固定等；对年龄比较大的患者，还是考虑做关节置换手术。

[回答] 胸椎骨折的治疗方法是Denis分型，根据骨折的严重程度分型并决定治疗方案。临床上多用Denis分型法，Denis分型有一个评分系统，可以据此对患者进行评估并确定治疗方案。评分为3分的患者建议保守治疗，4分的患者可以选择保守跟非手术之间的治疗，如果损伤评分达到5分以上，则建议进行手术治疗。

[回答] 股骨颈骨折患者的治疗分两种情况：1.60岁以下年轻的患者，此类患者需尽早进行无创伤标准的复位，股骨头和股骨颈需进行坚强的内固定；2.60岁以上的高龄患者因骨质疏松引起股骨颈骨折，此类患者需尽早进行活动，减少卧床时间，Garden Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型移位较大的患者，直接进行人工关节的置换手术进行治疗。

[回答] 家庭医生在线：老年人髋部骨折后，一般的治疗手段有哪些？其效果如何？查振刚教授：老年人骨折，髋部骨折是两种，第一种是股骨颈骨折，一种是转子间骨折，我们骨颈下面就是转子，转子间那就转子间或者转子下。那么在股骨颈骨折里面，60岁以上股骨颈骨折，我们教科书都讲了，做人工关节置换，我们现在人工关节置换，也是微创，当然如果肥胖的人，我们还是常规入路，如果这个瘦弱的人，我们做DAA，入路，前方入路，那么这一些病人肌腱血流下，把关节安放好，病人的肌肉没有破坏，病人第二天就可以下来走，如果说我们一些肥胖的病人，不适合这个，我们常规入路，那么也是做完以后，就可以坐起来，一般一个礼拜下来就可以走，这两种方法，包括微创和常规的手术，病人效果都达到尽善尽美，这个髋关节，如果是转子间骨折，刚才讲的PFNA，所以这两个，老年人就有两个，你就要做手术。为什么不提倡不做手术呢，因为你卧床以后，老年人，我讲的是60岁以上的老年人，60岁以下的股骨颈骨折，有的时候可以打钉的，有的时候可以用带血管蒂瓣，但是老年人60岁以上，它血管几乎都是空壳一样，特别七老八十的，我们打开股骨颈都是空的，那你怎么长，它长不了打了钉，有时候骨质疏松，钉开始打得好，结果钉走位了，它钉游离了，骨不长就松了，它游离了，所以它这个有些很多，我碰到过临床一些病人，从乡下地级市来的，打得好当时医生没有错，但是后来我就问他，医生有没有说给你做另外一种手术，给你做，是啊，我们怕，我们觉得打钉好，钉打上好，但是骨头不长，这就来了，病人常常后悔，早知道听某某主任好了，那是你自己要付学费的，我现在把这个学费给大家共享，他付了你就不要付了。