[回答] 恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%～53%，其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。恶性胸腔积液的症状通常是因肿瘤转移到胸膜上，导致胸腔积液的生成增多，回流就减少，造成胸腔积液的蓄积。患者会表现为胸部胀满、胸痛、呼吸困难、胸闷、憋气、部分严重的呼吸功能受损情况下，还会出现口唇角端的紫绀的症状。

[回答] 恶性胸腔积液一旦发生，需要及时治疗，否则会引起相应的临床症状。首先治疗上要对因治疗，针对肿瘤进行综合治疗，一般胸腔积液会自行吸收。但部分患者由于胸腔积液过多，影响正常生活，可以在抗肿瘤治疗的同时留置胸腔引流管，抽吸积液以缓解症状。另外，可以通过胸腔内注射药物以防胸腔积液的复发。

[回答] 恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%～53%，其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。恶性胸腔积液能够活多久，取决于两个方面：1、若原发肿瘤得到合理有效的治疗，恶性胸腔积液也可得到全身的控制。而局部治疗可通过穿刺，减轻胸腔积液的压迫、改善憋气的症状。2、还可进行药物注射治疗、胸膜固定术治疗，让胸腔积液失去储存空间，改善患者症状。

[回答] 针对病因的全身治疗，包括化疗和分子靶向治疗。局部治疗第一是胸腔穿刺积液的持续引流，第二是胸腔内的药物的注射，可以是化疗药，可以是生物反应调节剂，还可是中药类，可起到很好的胸腔积液局部控制的作用。对于难治性的恶性胸腔积液，还可以采取微创手段。

[回答] 胸腔积液的主要症状是胸水压迫肺和支气管引起的气促、呼吸困难，还有原发疾病的一些表现。比如青少年出现低热、盗汗和胸水压迫症状考虑结核性胸膜炎，中老年人出现胸腔积液可能是肿瘤性疾病，要根据胸腔穿刺的积液颜色和生化检查结果确诊。

[回答] 一般来说主要鉴别的是缺血性胸痛还是非缺血性胸痛。缺血性胸痛就是心肌缺血导致的冠心病的情况，特点是在胸骨后出现压迫样或紧缩样的疼痛，可伴有胸闷、心悸、出汗或全身无力等，一般持续时间较短。如果不是这种状况就要考虑其他因素引起的胸痛，比如胃和食道或肺的问题，甚至是神经痛或带状疱疹等。

[回答] 肺癌患者发生胸腔积液，会导致患者明显的呼吸困难，对于这种情况，可以进行穿刺引流。单纯的引流治标不治本，还需对肺癌本身进行有效的治疗。若在胸水里找到了癌细胞，说明肿瘤已经发生了胸膜的转移，可以通过在胸腔里放置引流管注射药物，对肿瘤进行杀灭。如果肺癌患者出现胸腔积液后，一定要到医院及时处理，以免延误病情。

[回答] 脑血栓的症状与脑出血相似，因此病人突发出现肢体功能障碍，或者失语，需要通过CT来排查是否是脑出血，如果排除脑出血，或者中毒的表现，很可能就是脑血栓。脑血栓有很多后遗症，通常会出现偏瘫、失语、留有精神和智力障碍等。如果脑血栓的病人出现后遗症，要根据患者出现哪一方面的神经功能障碍，进行相应的康复治疗。

[回答] 直肠癌的鉴别诊断从便血现象、大便习惯改变、直肠刺激症状入手。直肠癌与痔疮均可能发生便血现象、大便习惯的改变、直肠刺激症状，两者需要鉴别。肛门异物激凸是直肠良性息肉或者直肠炎症，也需要鉴别。此外，部分女性患者罹患盆腔炎、阴道炎或者子宫疾病，也会引起直肠的症状，需要与直肠癌鉴别。

[回答] 强直性脊柱炎患者会出现炎性腰背痛。它一般根据影像学进行鉴别诊断，主要是X线检查，如果X线提示骶髂关节损伤双侧二级以上或单侧三级以上，就可确诊是强直性脊柱炎。不过有些患者虽有隐隐腰背痛，炎症指标也很高，但达不到X线诊断标准，这时可诊断为脊柱关节炎。