所有肿瘤的诊断以病理诊断为金标准，胃癌也一样。当患者出现腹部不适，反酸、黑便、呕血等症状时，需要行胃镜检查及胃镜下病理活检以明确诊断，胃镜确诊胃癌后，需要进一步行影像学检查了解肿瘤的范围，有无远处转移。影像学检查范围包括原发肿瘤部位及容易出现转移部位，常用的影像学检查包括B超、CT、颈部彩超了解有无锁骨上淋巴结转移。胸腹部CT、腹部彩超了解有无胸部、肝脏、腹腔淋巴结及卵巢转移等。如有骨头疼痛等可行骨扫描，了解有无骨转移。根据临床检查初步进行临床分期，如临床分期较晚或无法明确有无腹腔或者肝脏微小转移时，可行PET-CT检查，腹腔镜检查以明确病情早晚，为制定治疗方案提供依据，多学科会诊为患者提供最佳治疗方案。