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什么是下咽癌
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 下咽癌是发生在口咽到气管开口之间的气道,口腔下面口咽这部分的癌。它包括了三部分,梨状窝、环状软骨的后躯就是甲状腺气管后区喉咽、喉壁。发生在下咽的癌症95%是鳞癌。下咽癌发病的原因主要是吸烟、饮酒,营养缺乏、EB病毒或者人乳头状瘤病毒感染,还有就是有些人在他细胞发生损伤修复的过程中,DNA的修复出现缺检。下咽癌的主要症状就是咽喉觉得有异物感,好像有个鸡毛或者蒜皮。另外吞咽困难、声音痒、咳嗽呛咳,另外颈部出现了肿块。晚期可能有贫血和消瘦。治疗下咽癌主要是手术,手术加放疗。术前可以给化放疗这样增加手术的切除率和长期生存率。如果先做了手术,术后一定要辅助放化疗,治愈率目前是可以达到40%和50。
下咽癌是食道癌吗
张欣 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 下咽通常位于喉的后方两侧,食道的上段,它并不是食道癌,但是跟食道癌的发病的机制类似。通常情况下,下咽癌一般都归属于耳鼻喉科,耳鼻喉科的医生检查之后,发现有下咽癌。在这个时候最要注意的一点,还是应该做胃镜的检查,排除食道上段的问题,看到底是不是食道的病变蔓延而来所致的下咽肿瘤,这个时候要做胃镜检查,排除食道癌的情况。还要看周围的脏器有没有任何问题,有没有别的合并症、并发症发生。最主要还是归属于耳鼻喉科,如果出现这方面的问题,应该在耳鼻喉科专科就诊。
下咽癌是食道癌吗
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 下咽癌不是食道癌,但是下咽和食道在一起,下咽在食道的上方,有时候下咽癌会合并食道癌,所以在诊断下咽癌的时候,有时候也建议患者做一个胃镜检查,主要是怕下咽癌侵犯到食道而引起食道的肿瘤。当然,有少部分食道癌的患者可能同时合并有下咽癌,因为食道癌和下咽癌有某些共同的发病的因素,像抽烟、大量的饮酒、进食刺激性的食物,可引起食道癌,也会引起下咽癌。所以下咽癌和食道癌不是一个概念,但是有时候会同时发生,或者是下咽癌会侵犯到食道癌,所以在诊断下咽癌的时候,也需要做胃镜检查,排除有没有食道癌。
下咽癌的分型有哪些
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 下咽癌主要是咽喉癌当中的一种,咽喉癌分:声门上型、声门下型和声门型,下咽癌主要有梨状窝型它主要在梨状窝,还有环后型,主要是在环后区,还有后壁型主要是在下咽的后壁,根据部位的不同下咽癌分成以上几类。这几类分类有助于我们对治疗方案的选择,当肿瘤病期比较晚的时候,肿瘤扩散到邻近的时候,这种分类的方法可能就没有太多的价值。下咽癌的治疗在病灶比较早期的时候可以采取手术治疗,当病变比较广泛的时候主要是采取同步的放疗和化疗,下咽癌应该及早的治疗,因为病期很晚的时候会影响到进食和呼吸,对患者的生命有一定的威胁。
如何诊断支气管哮喘
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 支气管哮喘的诊断首先要看患者是否有支气管哮喘的症状,例如呼吸困难。其次给患者检查肺功能,患者第一秒的肺活量以及总体肺活量会下降。同时,支气管舒张试验和激发试验表现为阳性。另外,患者还会具有支气管哮喘的诱发因素,例如家族性遗传病史、过敏体质等。
滑膜炎如何诊断
杨寅 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 首先,所说的滑膜炎一般叫无菌性滑膜炎。滑膜炎形成的原因,往往由于过度的损伤、反复的刺激,还有其它原因导致的关节内积液、滑膜渗出增加,而引起的一种临床表现和症状。诊断滑膜炎,首先可以要专科医生进行查体,可以发现关节会出现肿胀,有些人可能皮温高、活动受限、局部有压痛。影像学拍片子可以看到关节软组织肿胀,而骨性结构没有问题。其他化验,比如感染指标是正常的。 第二个,影像学检查。做核磁共振能够看到积液。再一个,可以把关节内的积液抽出来进行化验,进一步排除其他疾病,要排除化脓性、结核性还有肿瘤性的滑膜炎。
如何诊断高血脂?
周钦云 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 诊断高血脂一般指的是低密度脂蛋白胆固醇大于3.37毫摩尔每升。如果把心血管疾病分为低危、中危、高危,其正常范围有所不同,如低危人群的低密度脂蛋白胆固醇要小于3.37毫摩尔每升;中危人群的低密度脂蛋白胆固醇要小于2.6毫摩尔每升;高危人群的低密度脂蛋白胆固醇要小于1.8毫摩尔每升。
如何诊断胆管癌
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 诊断胆管癌的方法很多,发生胆管癌的患者大多有胆囊炎、胆结石的病史,特别是胆管内结石的病史。患者长时间有胆总管或者是胆囊的结石,反复的刺激胆总管会引起胆囊癌或者胆总管癌。这些患者发生癌变后会有腹痛、黄疸,当这些患者出现腹痛、黄疸的时候应该做进一步的检查。主要的检查方法有B超、上腹部CT加增强、上腹部磁共振等检查,当这些检查考虑胆管癌或者胆囊癌的时候,可以适当的做肿瘤标志物的检查。当肿瘤标志物有明显增高的时候,就考虑胆囊癌或者胆管癌的存在,应该及时的做相关的治疗。治疗主要是靠手术治疗,当肿瘤侵犯到肝脏或者周围淋巴结的时候,就失去了手术治疗的机会,应该给予放疗或者是化疗等其它的治疗措施。
子宫内膜癌的诊断依据是什么
沈海燕 副主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 子宫内膜癌患者,她的临床表现主要是异常的子宫出血,阴道排液,部分患者会有腹痛,特别是对围绝经期的患者以及绝经后阴道出血的患者,大家要警惕子宫内膜癌的高发可能性,确诊是通过子宫内膜的刮宫送病理,达到明确诊断的。一般子宫内膜癌的高发人群是合并有高血压,肥胖的围绝经期的女性,已经绝经后异常出血的女性是高发人群。
白塞病如何诊断
王彤云 主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 白塞病也是眼部比较常见的疾病,但并不是眼科的病变而是全身的一个病变,一般表现为口、眼以及生殖器的溃疡。有些患者在眼部会表现为虹膜炎,四肢则会出现一些硬性的红斑。若是患有白塞病,通过验血就会发现异常。因此白塞病的治疗一般需要全身治疗,而且激素的治疗效果是比较好的。
已经到底了