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乳腺癌保乳术后注意事项
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 乳腺癌的保乳手术是有一定的条件的,要看乳腺的肿块占整个乳房的比例,假如肿块很大、乳房很小的时候就达不到保乳的效果,勉强的保乳而不把肿瘤完全切除会引起肿瘤的复发、转移。即使能够进行保乳治疗,保乳治疗后一定要进行局部的放射治疗,以防肿瘤细胞没有完全切除,或者局部有微转移灶,所以保乳手术应该慎重的选择。如果选择了保乳手术,术后一定要给予局部的放射治疗,保乳手术后也应该进行全身的、预防性的化疗,化疗周期一般6-8个周期,这样才能减少术后肿瘤的复发和转移,保乳手术才有一定的意义。
乳腺癌保乳根治术具体方法
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 乳腺癌保乳根治术是指保留乳房外形的手术方式,常用于乳腺体积较大而乳腺肿瘤体积偏小的情况。由于保留了部分乳腺组织结构,增加了术后复发风险,因此术后必须补充全乳放疗,以降低局部复发风险。保乳治疗指在保留乳房外形改善患者心理体验、提高患者生存质量。在当今乳腺癌早期发现率增加、长期生存比例提高、广泛重视生存治疗的环境下,保乳治疗的需求越来越多,因此保乳治疗的适应症也扩大,包括早期乳腺癌患者,做保乳手术联合术后全乳放疗。局部中晚期乳腺癌患者,行新辅助化疗及靶向治疗后,乳腺肿瘤退缩再做保乳治疗及术后放疗。
适合保乳的情况
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 能否进行保乳要根据患者肿瘤的大小,局部肿瘤侵犯的程度,以及淋巴结的转移情况,专科医生会进行综合的判断是否适合保乳,也会跟患者和家属进行沟通,不适合保乳就不能强行保乳,还是要以治疗肿瘤为主要目的,患者尽量和医生沟通之后,采取最佳的治疗方法。
什么是隐匿性乳腺癌
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 它是指临床在乳腺没触到肿块,以腋窝淋巴结转移或其他部位转移癌的首发症状的乳腺癌,它发病率约占同乳腺癌的0.3%~0.8%。随着影像学检查技术的进步,隐匿性乳腺癌的发病率会逐渐降低。因为通过了我们的超声、钼靶、乳腺磁共振及PET-CT的应用,使很多无法触及肿物的患者发现了乳腺的原发灶,其中约90%的腋窝淋巴结转移癌,它是来源于乳腺的。如果出现单纯的腋窝淋巴结转移,要想到的就是乳腺的来源。 那么如何确诊,还是要经过淋巴结的这些活检、病理、免疫组化,来确定它是来源于乳腺的,基本上也是按照乳腺癌的治疗来处理。
副乳的原因副乳是怎么回事
赵建新 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 副乳实际上是哺乳动物发育期间的遗留,因为在哺乳动物出生胚胎的时期都是由两排乳腺,从腋窝到腹股沟中部。大部分随着胚胎的发育,其他的乳头、乳腺的配机就退化了,绝大多数人只保留了一对乳腺,在胸前,但是少部分病人会在腋窝部残留一些乳腺组织,就是一些胚基,这就是我们传统所说的副乳,所以副乳也可以是两侧对称的,也可以是一侧的,一般在腋窝部,比较大的一团隆起,也会随着一定周期发生变化。会在哺乳的时候明显的胀大,所以副乳是一种乳腺组织,但是有很少数的副乳也会伴有乳头,但是多数副乳就没有乳头。这种情况如果不影响外观,一般也可以不用管它,如果影响外观或者疼痛,或者里面有结节的时候,需要治疗的。
骨肉瘤保肢手术指征
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 骨肉瘤的临床分期在2A期之前且没有远处转移的骨肉瘤保肢手术,主张保肢。部分临床2B期的手术,如果肿瘤范围没有突破室间隔,建议尽量保肢。当骨肉瘤保肢手术指征处于2A期前期且患者的意愿比较强烈同时治疗费用足够时,可以考虑选择保肢治疗。
什么是乳腺癌根治术?
孙宇 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 乳腺癌根治术是乳腺癌传统的手术。手术将患者的肿物、大部分皮肤、乳头、乳晕切除,乳房里的脂肪、腺体、乳腺的基膜、胸大肌、胸小肌、腋下淋巴结全部进行清扫。但目前根治术开展越来越少,更多是进行改良根治术。它比根治术创伤和并发症更少,提高了患者生活质量。
副乳经常发生疼痛可能是乳腺癌吗?
陈计赏 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 副乳发生乳腺癌的可能性很小。副乳一般长在腋窝,是乳腺始基未能完全退化的一种情况。因为副乳内也有腺体,也会受到体内激素的刺激而产生疼痛,但即使感觉到疼痛,也不会考虑是否患上副乳癌或乳腺癌。通过B超检查副乳内是否有肿块或结节,如若存在,则需尽早通过活检进行确诊。
胆结石手术可以保胆吗?
陈智翔 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胆囊结石保胆手术是比较局限的,不是所有的胆囊结石患者都可以做保胆治疗,保胆手术有相应的指征:一、胆囊炎症必须不是经常性发作的;二、胆囊的收缩功能应该是正常的。只有符合这两个条件才可以尝试去进行保胆手术。
什么是乳腺癌靶向治疗
邓素华 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 乳腺癌靶向治疗是指通过靶向药物特异性结合这些基因,即异常的基因上做位点,结合之后阻断由基因异常所诱发的后续基因传导的异常,以及导致细胞生长的异常,这称为靶向治疗。目前最成熟的靶向药物是针对her2基因,也就是人表皮生长因子受体基因的药物。
已经到底了