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什么是睾丸肿瘤
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 关于睾丸肿瘤,那么睾丸肿瘤以原发在睾丸的肿瘤为主,可以分为两大类,它包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。生殖细胞瘤里最常见的是精原细胞瘤,它发生在取精细管,生长缓慢,愈后比较好。那么还有一种非精原细胞瘤,例如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌,虽然少见,但是恶性程度高,容易发生淋巴和血行转移。生殖细胞瘤常常有精原和非精原混合存在的癌,非生殖细胞瘤里面是睾丸间质细胞发生的纤维组织肌肉、血管和淋巴来源的肿瘤,很少见,继发的睾丸就更少了。
睾丸肿瘤如何治疗?
刘卓炜 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 睾丸肿瘤需要综合性的治疗,比如外科手术、放疗、化疗共同介入。早期的睾丸肿瘤,很多时候外科手术是第一步的,之后可以采取辅助的化疗、放疗,甚至密切随访。对于中期或者转移性的睾丸肿瘤,放疗、化疗和手术都是密不可分的,对于一些暂时不能手术的病人,通过化疗,肿瘤和转移病灶缩小了,就可以再次手术。
神经内分泌肿瘤需要做哪些肿瘤标志物的检查
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 神经内分泌肿瘤属于少见罕见的肿瘤,占全身就是恶性肿瘤发病率不足10%。神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物现在特异性很强的嗜铬素A,嗜铬素A作为神经内分泌肿瘤的特异性的标志物。如果临床上考虑神经内分泌性肿瘤,嗜铬素A是一定要查的,会给临床带来很大的提示。神经内分泌肿瘤也常见的部位主要是在胃、肠以及胰腺,因此,对于这三个不同部位的神经内分泌肿瘤,还会查其他的肿瘤标志物。比如胃肠的神经内分泌肿瘤,会查胃泌素,胰腺的神经内分泌肿瘤,会查胰高血糖素、胰岛素等等。神经内分泌肿瘤的特异性的标志物,就是嗜铬素A,然后结合神经内分泌肿瘤发生的部位,再查相应的特异性的肿瘤标志物。
睾丸肿瘤的病因有哪些?
刘卓炜 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 睾丸肿瘤最明确的病因就是隐睾,如果发生过隐睾的患者,比没有隐睾的人发生睾丸肿瘤的机会 ,增加20倍到40倍;如果隐睾在腹腔的比起在腹股沟的隐睾,之后再发生睾丸癌的机会又会增加。睾丸癌的高发年龄段有两个年龄段,一个是婴幼儿时期,另外一个就20到40岁的青壮年。
如何预防睾丸肿瘤?
刘卓炜 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 睾丸肿瘤最好的预防方式就是早期发现隐睾,包括新生儿出生之后,早期判断睾丸有没有正常下降到阴囊,这样就是一个最好的二级预防方式,早期把隐睾的这个问题解决了,发生睾丸肿瘤的几率后期就会比较小。但还有一种方式就是睾丸癌的早诊早治,一旦发现肿块,可以早期的发现通过影像学、肿瘤标记物,都可以早期发现早期治疗。
月经不调要做哪些检查
祝洪澜 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 月经不调可表现为周期改变、经期改变、经量改变等,建议到医院进行妇科超声检查以排除内膜病变、激素水平检查以排除内分泌紊乱,同时我们还要警惕,如果有月经前后淋漓不尽,或者说月经时间延后同时有淋漓出血的育龄期女性,可能是患有与妊娠相关疾病。总之月经不调,因为它表现的形式非常的多,所以我们还是要因人而异的给出特殊的诊治。
肺结核要做哪些检查
李芳 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 当患者怀疑患有肺结核时,应首先判断其是否存在典型的临床症状,比如午后低热、咳嗽、消瘦、盗汗、乏力等表现;其次可以查血常规,看是否有血象炎症指标高的情况;然后进行胸部CT的检查,看有无渗出或者增殖的病灶;最后再进行结核杆菌的培养,判断是否需要进行抗结核治疗。
前列腺癌为什么要做睾丸切除
陈光耀 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 前列腺癌患者做睾丸切除属于一种内分泌治疗方式,内分泌治疗的目的是减少、阻断雄激素,比如通过手术切除睾丸,可以减少全身90%的雄激素,也可以通过口服康士得减少雄激素。此外,还有非切除睾丸的内分泌治疗法,即植入诺雷得,也就是戈舍瑞林,也可以起到相同效果。
前列腺癌要做哪些检查
张国喜 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 前列腺癌是一个很常见的男性生殖系统的肿瘤,首先是要做一个筛查,因为它比较常见。化验一下前列腺特异性抗原,如果说前列腺特异性抗原比较高,怀疑有问题的话,你要进一步的检查,做一个直肠的指诊,摸一下前列腺是不是有结节。另外可以做一个经直肠的前列腺的彩超,进一步的诊断一下前列腺是不是有问题。如果说这两个检查还确定不了,那么就需要进一步的做前列腺的核磁共振,因为前列腺核磁共振相对来说是比较准确的。如果检查到有前列腺结节,就需要做穿刺进一步的做病理检查。当然如果说PAC这些检查前列腺癌比较晚期,进一步的要排除一下有没有骨转移,有没有肺部转移的问题,要做胸部的ct或者做全身的骨扫描。
性早熟要做哪些检查?
蓝惠荃 主治医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 性早熟要做的检查有以下几点:1、骨龄检查,检测孩子的骨龄有没有超前发展;2、性早熟的B超,有乳房、乳腺和子宫附件的B超,看是否有乳腺组织的生成、看子宫附件中的卵巢容积是否有增大、睾丸的容积是否有增大;3、性激素六项检查,看卵泡刺激素和黄体生成素情况;5、性腺轴的激发试验。
已经到底了