虫牙对于成人来说，毫无疑问我们建议有虫牙就必须进行补牙，当然有些虫牙它已经龋坏，缺损的非常大，已经无法保留的时候我们进行拔除。对于能够保留的牙齿，我们是尽可能保留，对于患儿、小孩儿尤其是很多无法配合你治疗的患儿，理论上我们也是建议把虫牙、蛀牙进行修补，进行充填。如果这个患儿无法配合，现在有新的方法可以使用全麻下进行无痛的儿科治疗，在麻醉的情况下将患儿的一些牙齿进行修补，可以拔除等，如果任其自然对于虫牙它有可能会发展，原来不疼的虫牙，就是仅仅是一个龋坏的虫牙，可能会发展为牙髓炎，会导致患儿的疼痛。如果说仅仅是一个龋坏，患儿可能没有疼痛，早期的充填可能是最有效的，一旦到了牙髓炎或者根尖周炎的时候可能要进行牙髓治疗，那么治疗的过程中间可能会有疼痛，患儿就难以配合。如果说能够在这个局部麻醉的情况下，患者能够配合充填治疗是最好的，如果实在不能配合，我建议还是要进行麻醉下的充填，否则患儿的牙齿的疼痛可能会伴随到他换牙。