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肺部结节病的治疗方法有哪些
桂晓䶮 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 肺部结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。最常累及肺和胸内尤其是双侧肺门的淋巴结,也可以侵犯到几乎全身每个器官。支气管肺泡灌洗液检查和淋巴、肺活检有助诊断。该病具有一定的自限性,大多预后良好。其临床症状个体差异较大,约半数无症状,体检时发现。部分患者早期出现咳嗽、无痰或少痰。病变广泛则有胸闷、气促等肺纤维化表现,累及其他部位时也会有相应症状。部分患者可自愈,症状不明显者只需要定期复查。当累及其他脏器并伴有症状时,则给予全身性的应用糖皮质激素治疗,疗程通常超过一年,必要时给予免疫抑制剂和细胞毒药物治疗。
肺部结节病治疗规范是什么
安军 副主任医师 中山大学附属第三医院
三甲
[回答] 实际上肺部结节的治疗规范在不同的国家、不同的地区,根据具体的情况都有相应的诊治的指南,包括专家共识。我们国家也有肺部结节治疗的专家共识,大体上来讲主要是根据结节的大小、部位以及临床表现、影像学的表现,去具体地制定相应的治疗策略。
结节病的CT表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 结节病是一种较常见的全身性疾病,淋巴结肿大是最常见的胸部影像表现,CT上肿大的淋巴结边缘清楚,常呈分叶状,增强后中度至明显强化。部分结节病的淋巴结可见钙化。肺部结节病的CT表现多种多样,主要表现为上中肺野支气管血管束增厚、不规则,伴有淋巴管周围分布为主的小结节,其它少见的表现有实变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等。
结节病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大是最常见的胸部影像表现,胸片上可见纵隔、肺门淋巴结肿大,呈现8字征或雪人征。CT上肿大的淋巴结边缘清楚,常呈分叶状,增强后中度至明显强化,部分结节病的淋巴结可见钙化。肺部结节病主要表现为肺内支气管血管束增厚、不规则,伴有以淋巴管周围分布为主的小结节,其它少见的表现有实变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等。
肺腺癌怎么治疗肺腺癌的治疗方法有哪些
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 关于肺腺癌的治疗,肺腺癌应该属于肺的非小细胞肺癌。这一组里头还有肺鳞癌、大细胞癌。那么这三个主要的癌都叫非小细胞肺癌。这一组治疗方法基本相同。早期的肺腺癌可以手术根治,如果不能手术或者拒绝手术,可以用立体定向放射外科手术,就是SABR或者叫SBRT这种方式治疗,有图像指引,单次大剂量它的疗效与手术效果相同。文献报告,放疗的效果比手术还好。肺腺癌二期或者三期可以手术,术后必须辅助放化疗,不能手术的,可以单放疗。同时服以小剂量的化疗增敏。三期的肺癌尤其是3B期,就是纵膈淋巴结有多处转移,这时候术后必须放化疗。肺腺癌四期,化疗为主,但主要的病灶或者转移灶也可以做放疗。肺腺癌可以取出病理进行基因检测。根据基因突变的情况,配合用分子靶向药物治疗。但是应该特别注意分子靶向药物有效率、有效时间和毒副作用。肺腺癌也可以用免疫制剂。例如PD-1和PD-L1,CTLA-4的免疫检查点抑制剂。当然最后一个免疫治疗目前在临床上很看好、疗效比较好,但是它的毒副作用确实也很重。
肺间质纤维化的治疗方法
边永君 主任医师 中国中医科学院广安门医院
三甲
[回答] 肺间质纤维化的治疗,首先要看肺间质纤维化是继发性的还是原发性的。对于继发性的肺间质纤维化,比如说它是继发于风湿免疫性疾病,或者说其他有原因的一些疾病的肺纤维化,首先要治疗原发病,原发病稳定之后,激发的肺纤维化可能也就随之能够控制或者缓解。还有一种肺纤维化就叫特发性肺间质纤维化,没有明确病因的。对于这种肺纤维化可以服用一些抗纤维化的药物,目前市面上常见的有吡非尼酮、尼达尼布等等一些比较新型的药物,同时也可以配合对症治疗的化痰、止咳的药。最后。各种肺纤维化也可以采用中西集合的方法,适当的配合一些中医药来进行治疗。
肺部结节病挂什么科
刘蕊 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.肺部结节病肯定要挂呼吸科;2.肺部结节和肺部结节病是两回事;3.肺部结节病是全身的疾病,做CT发现有结节只是提示有结节,不是肺结节病;4.肺结节不用恐慌,大部分是良性疾病。
肺腺癌靶向治疗
陈华林 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 肺腺癌靶向治疗是目前较新兴的治疗,所谓靶向治疗前提是要有相应的靶点,特异性比较高,疗效也比较确切。靶向治疗第一代是易瑞沙、埃克替尼,第二代是阿法替尼、达克替尼,第三代是奥希替尼。肺腺癌靶向治疗使晚期的肺癌患者中位生存时间提高到3.5年以上,是一个很大的突破与进展。
蒲公英治疗肺结节
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 蒲公英具有清热解毒的作用,主要用于良性肺结节的治疗。蒲公英可通过清热解毒的作用控制患者的炎症,从而治疗患者的肺结节症状。若患者需要进行长期治疗,患者可将蒲公英泡水或煎服,进行治疗。若患者肺结节属于恶性结节,患者应及时就诊,通过手术切除治疗。
肺大泡的最佳治疗方法
王峰 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 如果患者的肺大泡靶区比较明确,肺大泡的数量相对来讲比较少,不是弥漫的多发的肺大泡。我们最好的方式是胸外科手术切除肺大泡,从而达到肺减容的效果。现在随着胸外科技术的发展,胸外科对于肺大泡的切除已经变成了不那么复杂的手术,借助胸腔镜就可以很好的完成。有些患者甚至可以在局麻的情况下,进行单孔性循环性的操作来切除肺大泡。但是对于一些基础肺功能较差,不能耐受外科手术,以及麻醉的患者,我们也可以采取内科介入治疗的方法。包括我们在支气管镜下在出现肺大泡的目标支气管放置单向活瓣,使得气体只出不进,慢慢的使得肺大泡逐渐萎缩,达到肺减容的效果。也可以谨慎的在内科胸腔镜下采取氩气刀电凝局部注入固化剂的方式,来达到肺减容治疗的效果。所以不同的肺大泡,有不同的治疗方法,简而言之,胸外科的手术是治疗肺大泡的最佳方法。如果您存在类似的问题,建议您到医院的呼吸科或者胸外科就诊,寻求专业医生的咨询。
已经到底了