名医健康课堂
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开胸手术后注意事项
王志强 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 患者开胸手术后应注意: 1.进行心电监护,观测血压、心律、心率的变化,及时处理术后心律失常。 2.观测胸腔引流液的量及颜色,及时观察术后胸腔内出血。 3.做好气道雾化,加强咳嗽、排痰、保持呼吸道通畅、防止缺氧、肺部感染。 4.伤口的换药要规范,根据创面的渗出情况及时换药,病情稳定,回到家后,伤口要定期到专科医院换药处理。 5.嘱咐患者尽早下地活动,促进胃肠蠕动,同时要加强营养,促进营养的吸收。早下地活动同时也可以促进血液回流,防止血栓形成,防止肺动脉栓塞形成。食管手术后的患者需要保护好胃肠减压管和十二指肠营养管等,出院后要加强营养。
开胸手术后注意事项
刘宏 副主任医师 南京市第二医院
三甲
[回答] 一般来说,不涉及消化道的开胸手术术后,要根据专业医生的指导,一般进食高营养的饮食,同时加强咳嗽排痰,预防肺部感染和肺不张的发生。患者出院之后,一方面要进食高营养的饮食,避免辛辣刺激的食物。另一方面,要适当加强功能锻炼,尤其是患侧肢体的功能锻炼。
食管癌开胸手术后注意事项
刘宏 副主任医师 南京市第二医院
三甲
[回答] 食管癌患者开胸手术后注意饮食上早期以少食多餐为主,要细嚼慢咽,逐渐过渡为一日三餐,一般建议患者在术后20天左右要开始进食干饭,以预防术后的吻合口的狭窄。同时要保证患者的营养支持,适当进行饭后活动、功能的锻炼,预防肺部感染。另外,部分有反流的患者建议高枕卧位来减少食管反流。
心脏搭桥术后为何伤口反复感染
杜俊峰 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 心脏搭桥手术是无菌操作,因此术后伤口反复感染这种状况并不常见。术后心肌供血好了很多人都不会出现伤口感染,若是感染反反复复发作,可能是患者碰到了感染,需看是感染什么地方,皮肤感染、或者是骨头感染有骨髓炎、还是窦道没有处理好,但这些医生都是有办法解决的。
手术后肺部感染怎么办
桂晓䶮 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 不少患者在做完手术之后,由于排痰不通畅而导致肺部感染,不利于患者康复,并有可能引发一系列的并发症。因此,在手术之后一定要进行有效地排痰,方可避免肺部感染。在术后出现肺部感染之后,要完善感染指标的监测,在经验性使用广谱抗生素治疗前,最好要留取痰标本送检,届时根据不同的药敏结果,选择相应的抗生素,必要时还应给予氨溴索或溴己新等药物化痰,利于痰液排出,适当的镇痛,避免患者因惧怕疼痛而拒绝咳嗽。患者的家属也可轻拍患者背部,或者使用振动排痰器促进痰液的排出。此外,还应适当增加液体摄入量,可以起到稀释痰液的作用,避免因粘稠而不易咳出。
手术后吃什么伤口愈合快
吴勤荣 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 手术之后可以吃些富含维生素A的食物,补充锌元素以及补充蛋白质等,都是对于伤口愈合非常好的选择。术后可以吃些梨子、香蕉等,还能帮助促进消化,避免便秘的发生。富含维生素的食物比如:动物肝脏、鸡蛋黄以及胡萝卜等。含锌的食物主要有:牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等,补锌可以加速伤口愈合还能预防伤口感染。维生素C主要存在于各种蔬菜以及水果里面,主要就是青菜、菠菜以及橙子等,常吃可以帮助伤口的愈合。蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会,有伤口的人可多进食含优质蛋白质的食物,如瘦肉、牛奶、乳鸽等。脂类的缺乏也会导致伤口愈合缺损,鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定好处。
胸腺瘤手术后多久恢复
曾宁 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 胸腺瘤手术后恢复的时间,取决于手术的方式,比如传统正中开胸的手术方式,需要把胸部整个切开,用钢丝缝上,这种手术术后恢复的时间相对较长。病人手术以后,大概住院的时间在一周到两周左右。而随着微创技术的发展,目前可以用胸腔镜经剑突下切口,通过胸腔镜的技术型微创的手术,很多病人术后可能在两到三天就可以出院。胸腺瘤术后,病人恢复的术前时间不长,这种时间也不完全相同。对于肌无力的患者术后早期有可能症状恢复很好,其他疼痛恢复、肺功能的恢复,无论是开胸还是腔镜的手术,都需要一定的时间。对于这类病人术后休息两周左右,手术造成的影响基本可以消失。
伤口感染化脓怎么办
凌韶军 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 伤口感染化脓之后,重在处理伤口化脓情况,使局部的细菌数量达到较低的水平;伤口感染化脓就是局部伤口出现了感染的症状,可选择消毒液消毒创面,还可根据创面的情况,考虑是否采取手术清创,创面感染灶、感染坏死、液化物一定要清除,这样才更有利于愈合。
心脏搭桥手术需要开胸吗
章海燕 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 心脏搭桥手术目前已经成为治疗冠心病的一个重要方式。若患者出现严重的左主干病变、三支病变、糖尿病伴弥漫性病变,即可使用该种方法进行治疗。心脏搭桥手术通过选取患者乳内动脉等,进行搭桥治疗。该种方法需要通过开胸治疗,相对于支架创伤较大。
甲状腺手术后伤口肿硬怎么办
吴勤荣 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 甲状腺术后伤口肿硬有很多种可能因素。可能是术后刀口皮瓣水肿、瘢痕形成或者术后血肿机化导致的;也有可能是可吸收线的异物排斥反应;还有甲状腺手术是在术中要做皮下广泛的游离,所以术后不同于一般的其它手术。局部比较肿硬,甲状腺手术创面容易渗出,引流不充分,将会引起积血,腺体再次复旧增生,再次长出结节也是有可能的。这种情况可以到医院做一个彩超,观察变化。建议可先保守治疗,颈部切口周围没有皮下积血、积液,及感染的表现,则可以局部热敷,或理疗,一般于术后三、四周逐渐恢复正常,如果硬块增大,建议手术治疗。平时不要触摸硬块,以免刺激长大,要注意保持切口处清洁。
已经到底了