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偏头痛和脑血管痉挛怎么区分?
王晓锋 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 偏头痛可理解为颅外血管搏动性的头痛,而脑血管痉挛常是继发性的,比如:1、蛛网膜下腔出血后,血液的刺激会导致颅内血管的痉挛,这也是蛛网膜下腔出血急性期最危险的并发症之一;2、介入手术治疗,手术使用的导管、导丝、支架、保护伞等在动脉内刺激到血管,会导致血管痉挛。
什么是脑血管痉挛
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑血管痉挛是在一定诱因的前提下,比如最常见的是脑出血,其中更为常见的就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。整个蛛网膜下腔遍布血液,的一些动脉在血液里面分布,动脉处在蛛网膜下腔跟脑的软膜之间走行。大量的血液破入蛛网膜下腔,就会刺激动脉,特别是一些中小直径的动脉,会发生平滑肌的收缩,导致动脉发生痉挛。 痉挛之后就会导致相应动脉的一些血流量的减低,开始可能因为痉挛之后流量是增快的,因为血管狭窄了。如果痉挛比较重,会严重导致血流量,会导致血管痉挛,让血流变慢,甚至导致相应的血管发生闭塞,继而会导致这种血管痉挛导致的缺血性的脑梗死。所以针对于这种出血之后的痉挛,一般会及时的应用抗血管痉挛的药物。
什么是脑血管痉挛
赵亚明 主任医师 北京友谊医院
三甲
[回答] 脑血管痉挛就是指脑血管受到的异常刺激,不管是血栓还是其他因素导致的血管异常的痉挛,导致血管收缩,血运减低,出现相应的症状,缺血的症状。但是最常见的,我们能看到的最器质性的可能很多是膜下出血的病人,由于出血以后,血管受到强烈的刺激和广泛的痉挛,相应的出现一些缺血症状。
面部痉挛怎么治疗
杨超 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 当诊断面肌痉挛后,治疗是从药物到针到手术三个方向。用药多是用镇静药,但它副作用比较大,疗效比较短。早期也可以尝试打肉毒素,这样创伤较小且有一定的临床效果。但是多次注射会导致注射侧的面部萎缩,也不建议育龄妇女采用。根治方法是微血管减压手术,把责任血管和面神经之间垫开,就可以起到根治面肌痉挛的效果。
脑血管疾病怎么分类
谭泽锋 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑血管可分为出血性和缺血性脑血管病。缺血性脑血管病在中国发病率较高,是因脑血管堵塞而引起的疾病。而出血性脑血管病是因血管性破裂导致的疾病。此外,还可按照病因、发病部位以及症状的严重程度将该病进行分类。
脑神经痉挛怎么用药?
张蓓 主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.脑神经痉挛常见为偏侧面肌痉挛,一侧的面神经受到刺激后,引起的功能障碍;2.临床进行药物治疗主要选择镇静和抗癫痫类的药物;3.如药物治疗无效,可进行肉毒素注射或外科微创手术治疗来缓解面肌痉挛。
心血管痉挛怎么治疗?
常炳习 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 心血管痉挛有两层含义,一层是心脏本身的血管痉挛,再一层含义是其它部位,如脑动脉和颈动脉血管的痉挛,心脏血管的痉挛,往往表现在静息式的心绞疼,做心电图有ST段抬高,但心肌酶往往正常,如果心脏痉挛造成心绞疼,最好的办法是制动,给予钙离子阻滞剂、硝酸甘油,这种情况下病人的预后是良性的,其它部位的血管痉挛,最重要的是找到原因,解除血管痉挛,给予适当的药物解除血管痉挛。
心脏痉挛怎么治疗
章海燕 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 心脏痉挛主要是指冠脉痉挛,该疾病会出现在有器质性心脏病的患者身上,如有心血管出现动脉粥样硬化的患者。该类患者会出现变异型心绞痛,严重时还会出现心肌梗塞、心力衰竭或心律失常等。该类患者可通过钙离子拮抗剂或者硝酸酯类进行治疗,其它药物应该根据患者病情选择。
脑血管病患者需要做哪些检查
罗树云 主任医师 北京市第一中西医结合医院
三甲
[回答] 患脑血管病需要做的检查包括,首先需要查血常规,了解血小板情况,第二查凝血,了解凝血功能,第三需要查大生化,包括血脂,血糖,尿酸,同型半胱氨酸,肝肾功能,目的是为了了解危险因素,第四查心电图及心脏超声,了解有无心律失常房颤,第五查超声心动,了解栓子的来源情况,第六也是最重要的检查,是影像学的检查,了解斑块情况。
怀疑脑血管狭窄要做哪些检查
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 如果有证据怀疑到脑血管狭窄,一般会给病人做最简单的,做无创的颈部血管彩超,头部TCT的检查,看一下血管狭窄的程度,然后对病人的影响。如果确实有狭窄,再进一步检查,一般会选择CTA或者MRA的检查,就是做CT的血管成像或者核磁的血管成像。区别是对于颅内的核磁血管成像是不需要打造影剂的,这是优点,缺点是成像有一定的虚夸的成分,所以准确性并不是很高,CTA通过打药之后做增强的CT,优点是比较真实,缺点是对一些病人,特别是有肾功能不全的病人,会加重肾功能损伤风险。经过治疗,检查之后,如果确实有一些严重的血管狭窄,可能后续还需要一些治疗。一般会选择脑血管造影的检查,也就是DSA检查,这个检查放在最后是因为价格昂贵而且有创,但它是目前诊断血管狭窄的金标准。
已经到底了