名医健康课堂
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乳腺癌肝转移还有救吗
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 这个话就说乳腺癌肝转移应该来说还是值得去治疗,还是可以继续往下治疗,不能说乳腺癌肝转移就完全是绝望了,但是乳腺癌一旦出现肝转移的时候,他可能治愈的机会会比较低,治愈的机会可能会比较少一点。然后还得分同样是肝转移,还要分多发的肝转移和肝的寡转移。乳腺癌的肝转移中比如说你只有肝脏只有一两个转移灶,和肝上有了一堆转移十七八个,或者甚至数不清的全是转移灶,或者很巨大的转移瘤在里边,这种愈后都是不一样的。 但总的来说乳腺癌出现肝转移的时候应该继续的治疗,尤其是没有治过,只不过是乳腺癌可能做过手术,手术以后复查发现肝脏有东西了,这个时候一定不要放弃继续治疗。然后明显的能够延长生存期,尤其是乳腺癌的治疗手段是比较多的,就算是一个肝转移,它包括全身治疗的化疗加上靶向药,现在靶向药也非常的多,所以对于肝转移的治疗绝对是有帮助的。还包括有一些像寡转移,我们说的比如小于三个,小于五个这种肝脏转移灶,通过射频的治疗,射频、微波消融,还甚至通过这种氩氦刀的冷冻治疗等等,都能达到对肝脏转移瘤的有效的控制。
小细胞肺癌传染吗
陈华林 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 小细胞肺癌不会传染,不管是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,都不会传染。这正是它区别于肺结核以及其他传染性的肺部疾病的一点,因为肺癌不会通过呼吸道、唾液等传播。而肺癌是根据病人类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌占的比例大概85%左右,小细胞肺癌大概占15%。
肺癌扩散后还有救吗
付会恒 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肺癌扩散后也可以采取合适的方法进行治疗,肺癌扩散分近处转移和远处转移。近处转移就是在肺内转移,如果在同一个肺叶内还是可以通过手术去治疗的。而如果出现了骨转移、脑转移等情况,也可采取针对性的治疗方式。但要注意肺癌出现扩散就已经是晚期肺癌,治疗效果相对会比较差。
肉瘤肺癌是小细胞肺癌吗
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 肉瘤肺癌是一种小细胞肺癌,而小细胞肺癌是一种恶性度程度较高的肿瘤。根据病理分类,肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肉瘤是一种未分化的小细胞肺癌,所以其恶性程度较高,而且患者的生存率较低,只有通过积极化疗或手术治疗,才能控制疾病的发生。
小细胞肺癌发病率
刘宏 副主任医师 南京市第二医院
三甲
[回答] 临床上,小细胞肺癌的发病因素多数与吸烟有关。小细胞肺癌的患者多数有吸烟史,也有部分女性患者是由于吸食二手烟而发生小细胞肺癌。因此,小细胞肺癌的最根本的预防措施是戒烟,但事实上,随着戒烟的人越来越多,小细胞肺癌的发生率也在逐渐降低。
小细胞肺癌特效药
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 小细胞肺癌是一类比较特别的肿瘤,它的特点是恶性度很高,但是另外一方面它治疗又比较敏感,治疗药一上去,这个肿瘤就看着就小下去了,但是你只要停了药没多久,可能这个病哗啦啦的又长回来了。所以这个比较特别,而且另外小细胞肺癌像很多肿瘤都属于手术,根治的机会会比较高。但是小细胞肺癌的话它手术的根治率也不是很好,我们叫做小细胞我们叫是全身性的疾病,我们一般容易这么称呼它,全身性的疾病是特别的容易复发和转移,它的特点是这样。应该说小细胞肺癌谈不上它的特效药,只能说它的化疗。 小细胞肺癌的化疗特别标准的主要就是两个方案,一个方案我们叫做EP方案,就是顺铂加上依托泊苷这个方案,这是小细胞肺癌的一线方案。对于一个初治的小细胞肺癌来说,一线方案EP的方案的效果是非常好的。但是随着治疗、时间的延长,治疗几个周期以后,它可能第一会出现耐药,第二会出现肿瘤的进展,出现肿瘤的转移和复发。二线的方案,我们叫做IP方案,主要是指的是伊立替康加上顺铂这个方案,这个方案在二线治疗上很多病人也非常有效,甚至有些地方已经把它当成一线来治疗小细胞肺癌。 然后再到了三线的时候,可能就是以紫杉醇为主的一个方案了。总体来说应该叫做没有什么特效药,只能说是常用的化疗方案,目前来说就这么几种。另外这么多年以来,小细胞肺癌的治疗进展是比较缓慢的,这个方案已经用了得有三四十年了,基本上还是这样。在化疗上头小细胞肺癌没有什么进展。目前来说比较新一点的治疗可能就是免疫治疗,免疫治疗叫我们叫做抗pt1的治疗和抗ctl4的治疗药,有时候把他们这两种药的联合使用,可能对部分小细胞肺癌有一定的效果,但是也不能说它是一个特效药。
小细胞肺癌必须化疗吗
刘宏 副主任医师 南京市第二医院
三甲
[回答] 一般来说,任何分期的小细胞肺癌的治疗原则首先是化疗,包括可行手术治疗的患者都必须在两周左右的新辅助化疗的基础上,再进行手术。从某种意义上讲,小细胞肺癌是必须要化疗的,临床上多进行手术、放疗、化疗相结合的一个综合治疗方式,以期达到肿瘤的根治效果。
什么是小细胞肺癌
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 肺癌要分两种,从病理来说要分两种,一种我们叫做非小细胞肺癌,另外一个就是小细胞肺癌。小细胞肺癌在病理切片上看,就说这个细胞长得个小,小而圆,另外它的肿瘤细胞的分裂会比较活跃,从病理的大体上来看是这样。然后从电子显微镜下看,像这种小细胞肺癌,它的细胞可能分泌一些比较特别的我们叫神经递质,神经内分泌的东西,这一类递质主要包括突触素和嗜银颗粒这两项。所以小细胞肺癌在病理报告时,它会做免疫组化,专门免疫组化要染色,染两个东西,我们叫SYN就是突触素和CGA这一个嗜银颗粒,这两个东西应该是阳性的。 另外一个就是小细胞肺癌,它的生长和分裂特别快,所以这个时候它的肿瘤细胞的核分裂指数我们叫做KI67,这个东西会特别的高,小细胞肺癌一般来说它的KI67能够达到70%到90%以上,所以说这种情况下,把它分出来就小细胞肺癌。另外小细胞肺癌有一个比较大的特点,就是它特别的容易复发和转移,是一个恶性度非常高的一类肿瘤,而且它是一个叫做全身性的疾病。通常小细胞肺癌的病人发现或者诊断小细胞肺癌以后能得到手术的机会都不是很高,而且就算是手术以后,它的转移复发机会仍然会非常的高,所以这是一类不太好的肿瘤。
肝衰竭有救吗?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝衰竭包括急性肝衰竭和慢性肝病合并的肝衰竭。急性肝衰竭包括急性病毒性肝炎和爆发性肝炎,这种情况需要进行保肝和人工肝支持治疗,少数患者能够得到治疗。慢性肝病合并的肝衰竭,由于肝脏已经出现了基础肝病,患者一般很难恢复正常。如果出现了不可逆的凝血功能的障碍、黄疸急性升高,甚至合并肝性脑病,往往提示预后不佳。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
安军 副主任医师 中山大学附属第三医院
三甲
[回答] 非小细胞肺癌和小细胞肺癌是两个不同组织来源的肺癌,它们的生物学特性和治疗方法都不相同。非小细胞肺癌的恶性程度相对低一些,转移比较晚,早期可以通过手术治疗。而小细胞肺癌恶性程度相对要高一些,可能是全身疾病的部分,对化疗比较敏感,故治疗方案有所不同。所以临床上常常把肺癌分为小细胞癌和非小细胞肺癌。
已经到底了