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原发性喉癌术后复发怎么办
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 原发性喉癌术后出现了复发,原则上还可以进行第二次手术,如果复发的是比较小的病灶,可以通过口腔进行手术治疗,如果复发的病灶比较大,可以通过经颈部手术治疗,复发的范围相当大,手术有一定的难度,还可以进行同步的放疗和化疗。喉癌手术后复发率也相当高,由于喉癌所处的位置比较特殊,往往很少有转移,而复发比较高,在复发的时候合并有颈部的淋巴结肿大。所以喉癌术后也应该进行预防性的全身化疗,减少复发。
原发性喉癌术后复发怎么办
黄靖 副主任医师 南京市中医院
三甲
[回答] 目前来说,原发性喉癌的主要治疗手段是手术或放疗,而临床上原发性喉癌的术后复发就是喉癌的晚期。晚期喉癌的患者可以采用全喉切除手术,来彻底切除肿瘤组织。如果患者复发的范围比较大,可以考虑进行二次放疗来整体根治。如果患者不能进行手术和放疗,可以做姑息性治疗来提高晚期患者的生活质量。
肝脓肿穿刺引流后多长时间拔管
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝脓肿是一种肝脏的感染性的疾病。当脓肿比较大而又发生液化的时候,临床上最常用的,就是穿刺引流这样一种术式来进行治疗。在穿刺引流以后,脓肿内的脓液可以通过引流管排出体外,患者的感染症状也会逐步得到控制。具体的拔管的时间,需要根据患者感染控制的情况,以及脓肿恢复的情况进行判断。如果脓肿没有持续的脓液引出的时候,做检查脓腔内也不存在脓液的残留,那么这个时候就可以考虑拔出引流管。但是这个时间,不同的人可能会有比较大的差别。少数患者在一周左右可以拔出,而还有一些患者甚至要到一个月以上才能够拔出。
宫颈癌术后尿管需要保留多长时间
周丹 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 宫颈癌的手术,也叫广泛性的子宫切除,要切除子宫及宫旁3厘米的位置,包括阴道3厘米,宫旁3厘米。这3厘米的里面就包括尿管,还包括子宫动脉的血管,所以做的时候要分离,把这个尿管完全的分离出来。 尿管附近就会有滋养尿管的血管,要把这个尿管分离出来,有可能要切断一些营养枝、营养尿管的血管,包括神经。切断之后,我们才能够达到一个满意的宫颈癌的手术,才能够达到手术的范围。但是切断了营养的血管和神经之后,尿管的功能就会受到影响,所以宫颈癌的手术,我们术后留置尿管时间要长,至少要一周的时间。一周以后,我们开始膀胱的功能锻炼,就适当的夹闭尿管,然后夹闭3到4个小时,然后再开放,锻炼两天之后,就要尝试拔出尿管。
尿道下裂术后多久拔管
王建龙 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 尿道下裂手术后拔管的时间,应该是因人而异的。一般来讲是有7到10天的,也有10到14天,甚至更久的。简单的原则就是常规是两周拔出尿管,但是原则是要充分引流让伤口得到充分的愈合。原则上讲手术一般来讲,对伤口愈合来讲还是有很重要的要求的,如果尿液引流不通畅,伤口区域有尿液的外渗,往往不利于伤口的这种愈合引起伤口的感染。 第二个方面对于不同的分期和尿道下裂的程度,我们做不同的这种规定。轻度的尿道下裂我们一般是尿管要放两周,对于重度的或者是分期手术的这种尿道下裂的患者,我们建议要放到四周。目的就是说,防止尿道下裂手术后局部的并发症,比如说尿道狭窄,时间放的足够长的尿管以后,尿道狭窄的发生率是能够明显的下降。 第二个是减少伤口的愈合。这种负担,比如说伤口的感染红肿,再次放管等等,这些措施都可能会诱发伤口愈合不了,放足够时间长的尿管往往是会减轻这种不良反应发生的。
拔罐多长时间
吴朝晖 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 拔罐具体的时间要结合拔罐部位来看。若是在肌肉比较丰厚的地方拔罐,可以留罐留10-15分钟,肌肉比较薄弱的地方,相对时间可以减少一点,留罐5-10分钟。另外像婴幼儿或者比较虚损的病人,时间可以更短,3-5分钟就可以拔掉。所以,拔罐的具体时间需要因人而异。
火罐拔多长时间最好
杨钦河 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 拔火罐有利于疏通气血,祛除病邪,但拔火罐时间并不是越长越好,通常在一个部位拔罐的持续时间最长不能超过15分钟,5-10分钟效果最佳。时间较短没有效果,时间过长容易造成局部皮肤微血管损伤,恢复缓慢,甚至出现感染情况,损害身体健康。
拔智齿需要多长时间
巫家晓 主任医师 广西医科大学附属口腔医院
三甲
[回答] 拔智齿需要的时间,要看智齿的难度以及医生的经验水平。如果萌生的牙齿是正位,且尖部没有弯曲,一般麻醉后5分钟到10分钟左右可以拔除了。更复杂的情况则需要半个小时甚至更长的时间。
结直肠癌患者术后多久才能拔尿管?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:这我们要分两个(情况),一个是结肠癌,一个是直肠癌。结肠癌手术本身对于排尿功能的影响是很小的,所以结肠癌的病人一般术后病人醒过来,我们尽早,比如术后第一天就把尿管给拔掉了,这是结肠癌的病人。那直肠癌就不一样,直肠癌需要做完手术以后,看直肠的位置是高位的还是低位的。如果是高位的它影响不大,那跟结肠癌一样很快拔完尿管就恢复了。但低位的话它神经上面,特别神经有的时候侵犯了,或者说在做这个手术过程当中特别是低位直肠癌肿瘤又比较大的,这种情况手术以后我们需要病人锻炼一下它的排尿功能。一般来说在欧美国家他们是控制在五天之内,如果五天之内拔不掉,那这个排尿功能就受到了一些影响。那这时候尿管可能放的时间也会相对长一点,锻炼一下,所以说我们基本上建议对于低位直肠癌的病人,大概手术后第一天第二天他就开始锻炼这个膀胱的功能。如果行的话,第三天 第四天拔掉了,如果说他排尿功能锻炼以后还是比较差,那可能会拖后一下,会到一周左右的时间。或者也有的病人,少数的病人会时间更长一点,主要是根据他排尿功能,然后来决定他拔尿管的时间。
帕金森起搏器能管多长时间
李丹 副主任医师 宿迁市第一人民医院
三甲
[回答] 对于帕金森起搏器,如果是可充电型的,患者能一直获益。如果是不可充电的,就要换电池。帕金森起搏器的早期效果较明显,能使患者的症状稳定。但它毕竟是补充治疗,随着疾病本身的进展,疗效会有所下降。另外,植入起搏器后,还要经常调试,找到合适的脉宽频率,从而有效控制症状。
已经到底了