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判断肝硬化的指标有哪些
凌家生 副主任医师 惠州市中医医院
三甲
[回答] 判断肝硬化的指标有多种。首先,临床上会通过影像学检查了解患者的肝脏形态,以及是否存在脾肿大、腹水形成的情况。第二,会通过实验室检查,包括抽血,检查血小板、凝血功能、肝功能、肝纤维化指标去判断肝脏严重程度。第三,会通过胃镜观察是否存在食管胃底静脉曲张,有没有肝硬化合并并发症。
乳腺癌的常见免疫组化指标有哪些
陈小华 副主任医师 北大医疗鲁中医院
三甲
[回答] 目前临床上用得最多的就是雌激素受体、孕激素受体还有HER-2基因表达、KI67等。雌激素受体是ER,有时会分为1+、2+、3+。HER-2一般也是分1+2+3+。KI67,从百分之零到百分之百。目前来说,ER、PR强阳性也就是3+,HER-2是阴性,KI67表达低于10%以下这样的乳腺癌患者愈后是最好的。预后最差的是ER、PR阴性,HER-2表达3+,而KI67又比较高的。其次愈后比较差的是三阴性乳腺癌,即ER、PR、HER-2都是阴性。
肝硬化的诊断指标有哪些,正常值是多少?
张克俭 主任医师 北京中日友好医院西区
三甲
[回答] 肝硬化诊断是一个比较复杂的情况。肝硬化的原因有肝炎后肝硬化,肝炎后肝硬化一定要把相应的肝炎指标进行检查。如果确定肝硬化的大小,还要进行相应的B超和CT检查,看看肝脏左叶大还是右叶大,里面有没有相应的结节的大小,脾脏的大小,这些检查是必须的。
肺腺癌怎么治疗肺腺癌的治疗方法有哪些
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 关于肺腺癌的治疗,肺腺癌应该属于肺的非小细胞肺癌。这一组里头还有肺鳞癌、大细胞癌。那么这三个主要的癌都叫非小细胞肺癌。这一组治疗方法基本相同。早期的肺腺癌可以手术根治,如果不能手术或者拒绝手术,可以用立体定向放射外科手术,就是SABR或者叫SBRT这种方式治疗,有图像指引,单次大剂量它的疗效与手术效果相同。文献报告,放疗的效果比手术还好。肺腺癌二期或者三期可以手术,术后必须辅助放化疗,不能手术的,可以单放疗。同时服以小剂量的化疗增敏。三期的肺癌尤其是3B期,就是纵膈淋巴结有多处转移,这时候术后必须放化疗。肺腺癌四期,化疗为主,但主要的病灶或者转移灶也可以做放疗。肺腺癌可以取出病理进行基因检测。根据基因突变的情况,配合用分子靶向药物治疗。但是应该特别注意分子靶向药物有效率、有效时间和毒副作用。肺腺癌也可以用免疫制剂。例如PD-1和PD-L1,CTLA-4的免疫检查点抑制剂。当然最后一个免疫治疗目前在临床上很看好、疗效比较好,但是它的毒副作用确实也很重。
肺腺癌靶向治疗
陈华林 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 肺腺癌靶向治疗是目前较新兴的治疗,所谓靶向治疗前提是要有相应的靶点,特异性比较高,疗效也比较确切。靶向治疗第一代是易瑞沙、埃克替尼,第二代是阿法替尼、达克替尼,第三代是奥希替尼。肺腺癌靶向治疗使晚期的肺癌患者中位生存时间提高到3.5年以上,是一个很大的突破与进展。
肺腺癌能活多久
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 首先让我们了解一下什么是肺腺癌,肺腺癌它属于原发性肺癌的一种病理类型,原发性肺癌有两种病理类型,一种我们叫做非小细胞肺癌,一种叫小细胞肺癌。其中80%以上是非小细胞肺癌,肺腺癌是非小细胞肺癌中一大类占了50%左右,那么肺腺癌能活多久?对于早期的肺腺癌来说,我们可以说五年治愈率是百分之百,也就是说早期的肺腺癌是完全能够治愈的。那么到中晚期的肺腺癌,由于现在影像学的检查发展,还有分子靶向药物的出现,晚期的肺腺癌经过综合治疗,生存期大约平均在3到5年以上,因此我们说肺腺癌发现并不可怕。经过正规的治疗,它的五年生存率可以达到50%以上,也就是说一半以上的肺腺癌五年都能够生存。
肺腺癌一般能活多久肺腺癌大概可以活多长时间
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 关于肺腺癌的生存期和肿瘤的分期、病人的年龄、跟体质、免疫功能分子基因检测的结果有一定关系。一二期的肺腺癌,用单纯放疗。例如我们现在常说的立体定向放射手术,或者立体定向放射消融叫SBRT或者叫SABR。可以得到90%的局控率,但是三年以上的生存率只有40~51%。二期的腺癌,放疗加免疫治疗,80%可以生存两三年以上。三期的肺癌非腺癌只有10~20%生存三年左右。正在研究三级腺癌,可以不可以用综合治疗的办法延长生存期。四期的肺腺癌大概五年生存只有5%左右。
肺腺癌五年生存率
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 肺腺癌是肺病理类型的一种,其可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等。肺腺癌患者的五年生存率与分期有关。分期越早的患者五年生存率越高,分期越晚的患者五年生存率越低。一般分期早的患者通过手术即可达到较高的五年生存率,晚期患者需要进行靶向治疗和化疗。
肺浸润性腺癌怎么治疗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肺浸润性腺癌也就是肺的腺癌。浸润性腺癌也就是说多数是非原位癌。非原位癌治疗的话,首先是根据它的分期来决定它的治疗手段。如果是肿瘤局限肯定是以手术为主。如果是出现了淋巴结的较多的淋巴结转移,或者肿瘤变大侵犯了邻近器官,或者是手术比较困难,可能是以放疗和化疗为主。如果是转移性的或者是四期的肺腺癌,那就以内科治疗为主。根据它驱动基因是否阳性来选择是靶向治疗,免疫治疗,还是传统的化疗。
肺腺癌晚期生存期多少
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 肺腺癌是肺癌的一种非常常见的病理类型。肺腺癌晚期患者总体生存期不会很长,不同患者生存期会有差别。一般来说,不做治疗的患者生存期只有几个月,还有一些对靶向药物比较敏感的患者生存期更长,在综合治疗后生存期能达到两年以上。总之,晚期患者综合治疗后能够延长生命。
已经到底了