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糖尿病患者为什么会出现手足麻木
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 常常有糖尿病患者告诉我,手麻或者脚麻,这种麻木往往是两种情况导致的。因为糖尿病影响血管,在身体的末梢,手指尖、脚趾尖,存在小血管和微血管的一些结构性和功能性的变化,血可能到不了这些地方,神经慢慢受到影响,出现一些麻木甚至疼痛。当然这是由于神经失养,导致了神经病变,这种神经病变叫做脱髓鞘病变。脱髓鞘病变就像电线的皮,它不健全了,电线的功能就受影响,也可能会漏电,出现短路,人的神经也是这样的。所以要保证神经的功能正常,我们就需要维持它正常的功能,它周围的糖的水平就不能太高。再一个,因为患病时间长,下肢供血不好,出现末梢神经的一些问题,为了预防这些,我们需要控制血糖,让循环得到改善。改善循环的方式,除了控制血糖,还可以通过调整血脂,增加运动。饮食上,不吃那些使血液粘稠度增加明显的肉类,油类太大的食物。另外,要学会运动,大家要采用各种方式,也可以自我去探索和实践,看看能否改善脚部循环。
为什么儿童糖尿病患者会越来越多?
蓝惠荃 主治医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 儿童糖尿病患者会越来越多原因有以下几点:1、孩子的热量摄入较多,食物中的不饱和脂肪酸和一些不好的脂肪成分比较多,容易导致肥胖,肥胖就会出现胰岛素的抵抗,从而会出现血糖升高的情况;2、孩子被过度保护、体育活动锻炼较少,容易产生肥胖,从而会出现糖尿病;3、家族遗传的背景。
有的糖尿病患者清晨空腹血糖会明显升高为什么会出现这种状况
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 清晨血糖升高,在糖尿病患者日常监测中经常见到,为什么呢?当你经常该睡觉的时候不睡觉,夜间睡眠不好,饿久了都会使升糖激素分泌增加,清晨血糖升高。 另外还有一些人,白天饮食控制得非常严,比如说本来应该吃5~6两的主食,他只吃2~3两,有的人甚至晚饭也不吃主食,还有一些人可能用的药物剂量比较大,当你能量给的不够的时候,身体会提意见,它提意见的方式就是升高身体的整体的升糖激素水平,受升糖激素水平影响的就是早晨的空腹血糖。白天因为有降糖药,你可能看不出来,哪个是升糖激素影响的点,但是在夜间在清晨,升糖激素的表现就比较好看出来。所以患病时间长,能量不太足的患者,他们认为少吃一点就可以让空腹血糖下来,结果适得其反。有的人甚至说我临睡前打点胰岛素,空腹血糖能够下来,对于患病时间长的患者,加大胰岛素的量,不仅不能抗争过升糖激素引起的空腹血糖的升高,反而使升糖激素升得更高,所以就出现水涨船高的现象。因此在空腹血糖控制方面,需要综合考虑餐后血糖,糖化血红蛋白,经过分析得出一个假设,然后去实践你的假设,如果你的假设是对的,解决了一部分空腹血糖偏高的问题,那就说明这条路走对了,我们就可以进一步的往下走。
糖尿病患者出现尿蛋白有哪些注意事项
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 糖尿病患者出现尿蛋白时要注意:1、判断是否真的有蛋白,因为糖尿病患者在剧烈运动或合并感染后也会出现尿蛋白,这种情况需重新检测;2、如果出现了尿蛋白,还要看它是否达到糖尿病肾病的诊断标准;3、如果尿蛋白达到肾病诊断标准,可通过肾穿刺活检明确原因并治疗。
糖尿病患者为什么饿的快
周雁 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 糖尿病患者饿得快是由体内的胰岛素分泌异常造成的。2型糖尿病最重要的原因是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是指体内胰岛素虽然超量却降糖效果不佳。胰岛素抵抗经常伴随胰岛素分泌延迟,到了下一餐前,2型糖尿病患者体内的胰岛素仍高,血糖降低,就会出现明显的饥饿感。
为什么会出现高血脂
王丽萍 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 高血脂症属于脂代谢的异常,高血脂往往同一些疾病并发。因此高血脂在临床上分为原发性的高脂血症和继发性的高脂血症。原发性的高脂血症就是指原因不是很清楚,常常是由于基因的问题,导致患者体内缺乏脂代谢的酶,造成患者的血脂水平升高。继发性的高脂血症通常是一些疾病所导致的,比如甲状腺功能减退症或者是糖尿病患者,和高脂血症同时并存。 发生高脂血症,基因是重要的问题,患者的生活方式的问题也是非常关键的因素。因此。建议患者平时要规律的饮食,低盐、低脂饮食,可以有效管理血脂的水平。
糖尿病患者出现尿蛋白有哪些注意事项
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 实际上对于糖尿病来说,出现尿蛋白,可能是一个早期的提示信号。一旦出现了尿蛋白,大部分来说是诊断糖尿病肾病早期的重要的指标,而且大部分判断都是用的微量蛋白,这些都提示早期的肾损害。这个就提示患者一定要严格饮食控制,对于蛋白的摄入一定要控制在一个比较好的范围,才能对于肾脏起到一个保护的作用。这些都需要到医院,专业的大夫和护士来指导患者来就诊、治疗,来减少尿蛋白的发生,对于患者来说起到一个非常好的肾脏保护的作用。
为什么会出现雪盲
徐红娟 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 临床上,雪盲属于角膜炎,又被称为电光性眼炎。患者大多是眼角膜受雪地反射的紫外线灼伤所致,灼伤后患者会感到剧烈的眼痛,出现流泪、异物、看物模糊等症状。此外,电焊光也会带来类似的伤害。建议患者在避免紫外线刺激的同时滴修复眼睛的眼药水,角膜上皮一般休息几天即可修复。
帕金森病患者会出现认知障碍吗
邵伟波 主任医师 南京脑科医院
三甲
[回答] 帕金森患者会出现认知障碍,尤其是在中后期。帕金森病是神经系统的一类变性疾病,由特殊原因导致。临床表现有手抖、肢体强直、行动困难甚至心慌胸闷、便秘等。到中后期往往会叠加很多症状,比如认知功能损伤和下降,所以需要大家提前注意。早期发现时,可通过药物和康复运动治疗。
糖尿病患者能不能喝酒
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 糖尿病患者能不能喝酒,这对于广大的患者来说都是非常重要的问题。它属于饮食控制的一个方面,我们正常来说的话,对于糖尿病患者来说是戒烟限酒,酒一般情况下不建议患者饮用。因为酒是造成糖尿病的一个重要的原因,尤其是过量的暴饮暴食,这种喝酒是造成糖尿病一个非常常见的诱因。因此对于糖尿病病人来说,我们一定要限制酒精的摄入,因为酒精的摄入会造成热量的增加,增加糖尿病的风险,对于糖尿病病人血糖也不容易控制。我们应该建议患者还是不要饮酒,是对糖尿病治疗一个重要的部分。
已经到底了