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肺癌的化疗方案
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 肺癌的化疗的话,首先是要把它分开,一个是小细胞的肺癌,一个是非小细胞的肺癌。小细胞肺癌的化疗方案是比较少的,而且这么多年来都没有什么进步。一线主要用的是依托泊苷加上顺铂,我们叫做EP方案的化疗;二线的化疗指的是IP方案,IP方案指的是伊立替康加上顺铂的化疗。如果一线二线都用完以后,病人病情继续进展的时候,我们就要进入三线的治疗;三线的化疗主要是紫杉醇为主的化疗了,这种可能随着一线、二线、三线它的治疗效果也会越来越差。 对于非小细胞肺癌来说,主要用的化疗方案一线主要是三个方案,一线三个方案,包括我们叫做TP方案,就紫杉醇加顺铂的方案,然后NP方案就长春瑞宾加上顺铂,还有GP方案,主要是吉西他滨加顺铂,这是一线方案。一线这三个方案来说效果基本上差不多,然后可能是在副反应上会有所不同。另外一个大夫的偏好也会有不一样的选择,还有一些病人可能有一些合并症,有些禁忌,他可能有些方案不能用,所以这一线基本上就三个方案。 在二线的时候,非小细胞肺癌二线方案主要是一个DP方案叫多西他赛加顺铂的方案和我们叫AP方案叫培美曲赛加顺铂。二线的话主要是就这两个方案。然后到了三线的时候可能就要化疗,再加上有一些靶向药,比如说贝伐珠单抗等等的。但是到目前来说,其实一线、二线、三线也没有那么绝对的分开,因为有时候说好药要用在前面,所以可能一个晚期的肺小细胞肺癌病人上,它一线可能就用了一个化疗药加上靶向贝伐珠单抗,或者是把那种原先的二线的化疗药多西他赛和培美曲塞直接放到了一线的治疗上都可以,所以常用的方案肺癌基本上就是这样子。
卵巢癌化疗方案
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 卵巢癌常用的治疗方案主要是紫杉醇、卡铂这一类的化疗药物来进行治疗,除此之外,吉西他滨、多西紫杉醇、拓扑替康等药物在治疗中也是经常用到的,另外还可以进行分子靶向药物的治疗,比如卵巢癌晚期的话可以使用贝伐单抗,不同的患者要根据实际情况来使用相应的治疗药物。
肺癌患者该如何正确化疗
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 肺癌的化疗方法是很多的,首先要明确肺癌的类型,假如是肺小细胞肺癌,比较成熟的方案就是EP方案,就是通常所说的VP-16加顺铂的化疗。如果是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌还分两种类型,一种是腺癌,腺癌的化疗现在有一个相对来说比较特异的药物,叫培美曲塞。假如是鳞癌我们用吉西他滨加顺铂或者是脂质体紫杉醇加顺铂化疗比较明显,所以肺癌究竟用什么方案化疗比较好,主要要看肺癌的类型,根据类型采用什么样的化疗药。现在还可以进行化疗药物的敏感试验,根据化疗药物的敏感试验可以筛选出哪些药对患者比较敏感,而且副作用比较小。总之化疗方案的选择要根据患者肺癌的类型和患者的体能等各种因素而决定治疗方案。
膀胱癌患者有哪些化疗方案
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 膀胱癌通过治疗以后,特别是经过电切治疗后,主要治疗是膀胱灌注,对恶性程度比较高、肿块比较大、可能发生远处转移的膀胱癌,也可以进行化疗,最常用的方案就是吉西他滨加奥沙利铂或者是顺铂进行化疗。如果化疗效果不明显的时候,还可以用二线或者是三线的方案,二线的方案像紫杉醇加吉西他滨也可以使用。总的来说对于恶性程度比较高、肿块比较大或者是发现的时候有远处转移的膀胱癌,都应该进行化疗,除GP方案外,还有其它的二线方案进行治疗。
直肠癌术后化疗方案有哪些
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 直肠癌术后常用的化疗方案,一般来说是双药联合,往往是一种铂类药物配合一种5氟类药物。病情比较重的患者,高危因素比较多,可能会采用三药联合的方案。给药方式依据患者对药物的敏感性、耐受性,以及既往基础病情,包括输液给药和口服给药两种方式。有的患者可能输注一种化疗药,再口服另外一种化疗药,还有一些老年患者可能仅仅口服给药。总之,化疗方案不是一成不变的,而是需要根据个体化的特点来决定。
直肠癌化疗方案
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 直肠癌的化疗方案。最常用的第一个是伊立替康,加亚叶酸钙再加五氟尿嘧啶,第二个方案是奥沙利铂加亚叶酸钙,再加五氟尿嘧啶,那么我们五氟尿嘧啶可以静脉推注和滴注混合使用。因为五氟尿嘧啶的在人体血液里的半衰期只有15分钟,所以必须进行滴注维持血液里面的浓度。第三个方案是奥沙利铂加希罗达,这个是目前的一个主流方案。第四就是卡培他滨片,或者叫希罗达。第五个是靶向治疗,这里边包括两类,第一类是表皮生长因子,受体的单抗,一般的说就是西妥昔单抗,或者是伊立替康单抗。另外还有一个就是肿瘤新生血管抑制剂被发展。
胃癌术后的化疗方案是什么
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 胃癌早期,可以不做术后的辅助化疗,但是大部分胃癌因为发现的比较晚,所以术后还是需要做一个术后的辅助化疗,术后辅助化疗的目的,就是减少复发或转移的概率。它的方案我们主要是参照一些肠癌的化疗,因为胃癌它是抑制性比较强的,也没有像肠癌、乳腺癌之类比较明确的方案。它与肠癌的方案相似的,它就是用铂类再加上氟尿嘧啶,铂类可以选择顺铂、奥沙利铂,氟尿嘧啶类可以选择卡培他滨或者替吉奥,像替吉奥在国外日本是用得比较多,还有可以使用采用一些紫杉类的用于胃癌,还有一些包括阿霉素类的也有用,但是用得比较少见。此外就像肠癌一样,有些还可以用一些伊立替康,再加上一个氟尿嘧啶类的药物。 一般临床上就这两种可能比较常见一些,一个是奥沙利铂、伊立替康、紫杉类的联合卡培他滨、替吉奥来化疗。
肺癌2期术后化疗几次
陈小华 副主任医师 北大医疗鲁中医院
三甲
[回答] 一般情况下,只要肺癌手术切的比较完整,术后的辅助化疗只需要4个疗程就可以了,历时大约三个月左右,大多数病人是没问题的。肺癌有家族聚集性或者地域的特点。家族聚集性往往是跟饮食相关的一些疾病,如食管、胃还有结直肠等。地域的特点,如像河南林县的食管癌高发,可能跟地域的水或者是环境有关系。癌症或者肿瘤的发病很多时候跟基因有一定关系。
肺癌手术后化疗费用?
伍传新 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院
三甲
[回答] 肺癌手术后化疗费用并不贵,需要根据具体情况而定。肺癌手术治疗后的化疗就属于辅助化疗,一般一个化疗疗程在去除医保已经报销的部分费用,大约在几千元到一万元之间,但是具体的费用还需要根据患者的化疗方案而定。
患者该如何选择牙冠
崔江涛 副主任医师 天津医科大学第二医院
三甲
[回答] 牙冠是一种牙齿的修复方法,大部分情况就是在换牙进行了一个系统的根管治疗以后,或者说换牙由于龋坏缺损程度比较大,需要进行一个全冠的治疗。 我们一般牙冠的材料现在分为三大种,一种是全金属冠,还有一种就是金属烤瓷冠,还有一种就是全瓷冠。从外观和色泽上来说,金属冠跟牙齿的颜色不一样,而金属烤瓷冠和烤瓷冠的和牙的颜色是一样的,但是金属烤瓷冠是由金属和瓷两部分构成的,它的内底是金属的基底,然后外部是瓷层,然后这样它就会有一些情况会造成一个结合的欠佳,造成瓷层的脱落。全瓷冠是全部由瓷材料造成了牙关,它不含金属,特点是很逼真,色泽很稳定,美学效果非常的好,但是它的磨损磨耗要比金属冠要差一些,同时它的费用相对比较高一点。一般的情况我们是在经济上能够接受的情况下,然后如果咬合关系可以接受,我们是尽量选择要叫全瓷冠,但是如果在后牙区局部咬合过紧,或者是有夜磨牙等情况的时候,它的合面磨损比较多,我们还是应该选择金属冠或者是带金属合面的烤瓷冠。
已经到底了