名医健康课堂
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垂体瘤手术后遗症
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 目前通行的垂体瘤手术都是通过微创的方式来完成。垂体瘤主要的并发症有脑脊液漏、尿崩、术后视力的继发损伤、术后下丘脑功能的紊乱、垂体功能低下、电解质紊乱等。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
脑垂体瘤手术成功率
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 脑垂体手术成功率还是很高的。对于医生来说,安全地把肿瘤切除、没有产生严重并发症,就算是手术成功了,很多医生都能做到。对于患者来说,术后病情得到治愈没有复发,手术也是成功的。但实际上,还有很多影响因素,比如大的垂体瘤、清晰性的垂体瘤在做完手术后,可能有残留,还需要进一步治疗。
垂体瘤手术还是吃药?
刘金阳 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 垂体瘤患者需要手术治疗还是服药治疗,需要根据病情轻重而定。如果患者垂体瘤肿瘤体积小、激素增高不明显,可以采取保守的服药治疗。体积巨大、激素水平较高的患者,可以通过口服溴隐亭等药物缩小肿瘤体积,为手术创造条件。
脑垂体瘤检查方法
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 脑垂体瘤的检查方法有CT检查、磁共振检查、激素检查、皮质醇、甲状腺功能检查以及视力视野检查。垂体或头颅CT检查,可以了解有没有鞍区占位性病变;磁共振检查是可以提供垂体占位、具体形态及周围组织关系的结果;另外,还要检查垂体相关激素、皮质醇、甲状腺功能、视力视野等。
手术能根治垂体瘤吗?
蒋小兵 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 垂体瘤能否根治与肿瘤大小、性质有关。第一,对于无功能垂体瘤比较小的、非倾斜的,有机会能够根治。第二,对于倾斜性垂体瘤,看清晰程度,如果说是非常广泛的倾斜,这种根治的可能性也很小。第三,另外对于一些功能性垂体瘤,就是说分泌激素,这种垂体瘤主要和它最开始发现的时候,肿瘤的大小还有范围有关系。
垂体瘤的手术指征
刘金阳 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 垂体瘤的手术指征一般是垂体大腺瘤或无功能型大垂体瘤。无功能型垂体瘤体积巨大,或垂体瘤伴有激素分泌异常,在这些下可以采取经鼻内镜垂体瘤探查切除术进行治疗。由于不是开颅手术,只经一侧鼻孔,因此手术损伤较小、恢复较快、切除较彻底。
垂体瘤手术风险大吗
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 垂体瘤手术作为脑部的手术,该手术存在一定的风险,可能会导致患者出现出血、感染、脑脊液、鼻漏等,但发生的比例相对较少。垂体瘤术后,会破坏垂体功能,导致垂体出现功能减退。该类患者经过替代治疗后,能够将患者的疾病控制在比较理想的范围内。
垂体瘤什么情况下需要手术治疗?
蒋小兵 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 不能够采用药物治疗、肿瘤较大的患者需要进行手术治疗。具体分为两种类型:第一种类型无功能垂体瘤:有明显的脑子压迫症状时,需结合他(情况)来说可能考虑手术治疗,而且在复查的过程中肿瘤是已经增大的。第二中是功能性垂体瘤,要分为两种:一个是治疗耐敏感的,比如说像泌乳素垂体瘤,首先考虑是药物治疗,如果药物治疗失败的话才考虑手术治疗;垂体瘤,建议采用3到6个疗程的生长抑素治疗,治疗完了以后再考虑手术治疗。对于其他的像促甲状腺激素腺瘤、促性腺、还有促肾上腺皮质激素腺瘤的话可以首先考虑手术治疗。所以手术治疗也是比较复杂,具体来说还是要经过一个术前的准确的评估。
垂体瘤术后复发及处理方法
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 大多数患者在垂体瘤术后,都应该定期进行复查。若患者通过影像学检查或内分泌相关激素水平检查后,发现存在相关病变,则应该及时进行治疗。患者可采取相应的药物治疗控制内分泌激素的合成。严重时,还可选择再次手术治疗或给予放射性治疗控制疾病。
治疗垂体瘤的手术方式有哪些?
蒋小兵 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 手术方式比较主流的就是内镜经鼻手术和开颅手术。第一,大多数垂体瘤目前来说,治疗方法、手术方式主要是两种:一个是开颅手术,另外一个是经鼻手术。第二,大多数垂体瘤都是通过经鼻手术,开颅手术的话,主要是基于一侧(肿瘤)比较大的,一侧生长比较多的再考虑开颅。第三,经鼻手术又有两种方法:一种是显微镜经鼻、另外一种是内镜经鼻。随着目前内镜技术的发展,内镜技术有取代显微镜经鼻手术的一个趋势。但目前来说两种方法都是主流方法,根据术者他的习惯是采用内镜经鼻或者是显微镜经鼻,各有优势
已经到底了