[回答] 粉碎性骨折临床比较多见。由于现在车祸、暴力等因素，送到医院的都是粉碎性骨折。粉碎性骨折并不可怕，最主要的是要把粉碎性骨折中骨折块上面带的血、韧带、肌肉等附着点不能剥得光光的，即不能把粉碎性的骨块剥成死骨头，必须让它带着血液循环，在有血液供应的情况下，粉碎的骨块和周围的骨头能长在一起，达到比较坚强的固定。对粉碎性骨折，在选择钢板、钉的时候，有一定的特殊性，必须注意在保护血运的同时，又能达到坚强的固定。所以现在针对粉碎性的骨折，也设计了新设的钢板及新的手术方法。比如采取的微创技术，可用在粉碎性骨折的治疗上，并不是钢板多长伤口就要切多长，而是通过几个点状的口把钢板插进去。另外，粉碎骨快的地方不要过于干扰，在粉碎骨块的两边，通过钢板把骨骼固定，中间的粉碎骨块复位之后附在周围，这样就能够对粉碎骨块上的肌肉的附着，起到很好的保护作用。即让碎块处于活的状态，处于有血液供应的状态，最后发现这样的固定，骨折的愈合时间和不粉碎的骨折，两者差不了多少，能够达到很好的早期恢复。

[回答] 膝盖粉碎性骨折是否会有后遗症，首先要判断它的严重程度，患者没有移位以及错位，后遗症就比较少。如果严重移位以及错位，粉碎性骨折，就影响骨结构的破坏，还有周围软组织的损伤，以后也会关节疼痛，活动受限以及关节变形。

[回答] 粉碎性骨折不一定要做手术，如果是干部的骨折，可以使用保守治疗，具体根据骨折的移位程度、肌肉和骨折牵拉移位的方向，进行反向纠正。另外可以使用复位保守治疗，包括石膏、夹板、中药、理疗等各方面治疗，如果上述治疗无效，也可以考虑微创手术，不一定需要传统的手术治疗。

[回答] 粉碎性骨折是指骨折干或者骨折关节面断成三块以上。但粉碎性骨折不一定可怕，因为如果是干部的粉碎性骨折，而且患者的关节面良好，不一定需要做手术，只要把干部固定安全，关节面可以像活塞一样运动，大部分患者可以进行保守治疗。

[回答] 脚后跟粉碎性骨折一般进行微创手术，如果关节情况良好，利用跗骨窦的小切口，打上空心钉或微创放小钢板进行固定，把关节面固定好，如果关节面比较滑溜，活动就比较舒服。所以后跟骨骨折一般进行微创手术，因为常规的办法容易出现切口感染。

[回答] 腰椎粉碎性骨折有很多种的情况，具体每个病人的情况都不一样，不一定会引起瘫痪。有的患者腰椎骨折症状很轻，比如棘突骨折的患者，卧床三两个月能恢复；但是有的患者出现腰椎骨折或爆裂性骨折，骨折块突进椎管里面，有可能会形成截瘫，这种病人需要尽早来医院处理，尽早手术把突进去椎管的骨块复位。

[回答] 导致粉碎性骨折的原因与外因、内因有关，外在的因素主要是受到高能量的损伤，例如车祸伤、挤压伤等；内在的因素主要是与人体骨量有关，有的人骨量较好，即使受到一定的外力，发生移位的程度也不大，但老人或已绝经的女性，骨量相对较差，即使受到很小的外力，也可能形成粉碎性的骨折。

[回答] 小腿粉碎性骨折多久能走路要根据固定的牢固程度，比如胫腓骨或干部骨折，因为现在是微创中心固定，相对来说比较稳定，一般手术后三天左右，且伤口疼痛基本消失，可以扶拐行走活动，所以根据患者的恢复时间和恢复程度，再决定完全弃拐、活动和行走的时间。

[回答] 粉碎性骨折患者如果是肢体干部没问题，只需要做水泥钉，水泥钉的价格大约需要1万多块，整个手术通过报销一部分费用之后，患者自费部分大约只需要1万多块左右；如果患者可以做普通板的治疗，报销到个人身上，自费部分可能需要四五千块左右。

[回答] 脚后跟粉碎性骨折做康复训练应注意的是：如果脚后跟复位和关节面固定情况良好，可以进行早期锻炼；个体情况如果相对稳定，术后可以进行功能锻炼；如果固定牢固，早期功能锻炼对促进骨质的生长、促进肿胀的消退有一定帮助。