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脊髓损伤康复治疗—轮椅训练
江钟立 主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
三甲
[回答] 实际上,脊髓损伤患者的轮椅训练主要就是轮椅的操控。一般来说,脊髓损伤患者需要锻炼胸段以上的部位,首先患者的两个上肢要好,这样才可以推动轮椅,否则这个训练是无法进行的,然后患者要练习轮椅的前进、后退、上坡、下坡以及从轮椅上滑倒以后能够重新坐到轮椅上。
脊髓损伤康复治疗—肌力训练
江钟立 主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
三甲
[回答] 一般来说,脊髓损伤患者的肌力训练要根据患者的肌力来看。如果患者的肌力是零到二级的,则建议可以用电疗,比如电刺激、低频电磁。而如果是二级到三级的肌力,则只要给患者一点启动力量即可。另外,如果是三级以上的肌力,建议可以做一些抗重训练。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说可以自己把这个,就是这个部位让它来回动一下,就是不要老在一个部位经常压着,这是一个预防的方法。如果已经发生压疮的时候,比如说单独的就有一些红斑的,一些暗红色斑,那可以用一些什么呢?我们也自制了一些磺胺嘧啶银,或者一些什么润肤的或者贴一些膏药,可以改善。然后可以用一些气垫床避免这个,如果出现一些水疱糜烂的情况,我们要用一些溶液去湿敷,这个要看具体情况来说,关键是要预防压疮的发生。
压疮的分期是什么
马民 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 压疮在临床上就是我们经常说的褥疮,由于多见于的这种长期卧床的病人,由于经常卧床局部的血液循环不良,而出现了一些以手动因素,局部血液循环不良 而出现的这种起始因素,慢慢的会进入到出现炎症,最后会出现局部的溃疡。甚至这种溃疡会越来越深,出现一直升级到真皮的下层,导致的肌肉、肌腱甚至骨骼的暴露。我们在临床上一般分期,我刚才谈到可以首期的出现这种红斑。第二个就是炎症的浸润期,在到了第二阶这个阶段,我们说它主要是部分真皮层的缺如,还没有到了更深层面。到了第三个阶段就是浅部溃疡期,第四个层面就是深部溃疡期,或者是叫深部坏死溃疡期。那么全部溃疡期 就已经出现了全层皮肤的缺如,但是还没有使肌腱肌肉暴露。如果到了坏死溃疡期第四期,那么也不仅仅出现全层皮肤组织的缺失,也会伴兼有深部的肌肉肌腱甚至骨骼的暴露。压疮的在于这种长期卧床的病人身上,一旦出现压疮而且又伴兼有全身状况的,这种逐渐衰弱的状况,也常常表示这病人的病情逐渐的就局部到全身的,一个衰竭的开始。
脊髓损伤康复治疗时需注意哪些事项
江钟立 主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
三甲
[回答] 脊髓损伤患者康复治疗的注意事项,要具体情况具体分析。一般来说,手术部位是固定的,患者术后都需要做远端肌肉力量的训练。一般术后六周以后,就要把固定物给脱掉,因为这时候骨钉和骨架已经长成了,所以拿掉以后才能进行训练,这样治疗效果也会比较好。
脊髓神经损伤的治疗
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊髓神经损伤在治疗时,首先要明确其病因,或受压迫的情况,并解除压迫,如脊髓损伤是因脊髓肿瘤,或颈椎病、脊柱外伤造成的椎体移位,此时需要通过手术或其他方式去缓解脊髓压迫。若其无明确病因和确受压,如脊髓炎,此时要对症治疗。
脊髓损伤临床表现
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 根据脊髓受损的位置,患者会有不同的临床表现,如:1.感觉麻木;2.运动功能障碍;3.大小便功能异常,患者早期可能有尿潴留,后期会出现尿失禁;4.植物神经紊乱,如患者可以出现两侧身体出汗,体温等情况不同的现象;5.脊髓损伤的位置不同,患者会出现不同的感觉障碍,包括痛温觉、精细触觉等。
脊髓损伤分级
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 单纯的外伤性脊髓损伤,可根据外伤的类型分类,如是否为单纯前柱的骨折,还是合并有后柱的骨折,或合并小关节的损伤。颈椎和胸腰椎损伤,都有单独的AO分型,包括国外的Roy-Camille分型等。如果是全脊椎的损伤,则跟以上情况都有所不同。
长期卧床如何预防压疮
朱炯端 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 长期卧床怎样预防压疮:1.教会病人翻身,家属辅助病人定期的翻身,需要提高家属的护理的水平;2.若条件允许的情况下,使用气压床减少压疮的产生。但最重要是能找出康复的办法,让病人能够活动起来,才能更好的预防压疮问题。长期卧床的病人可能存在吞咽功能障碍,吞咽功能障碍容易发生误吸,容易导致吸入性肺炎发生。
脊髓损伤恢复的征兆
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊髓损伤患者在恢复过程中可能会出现感觉过敏,即轻触患者就会感到十分疼痛,这表明患者的感觉功能在逐渐恢复。人体肌力等级中零级表示肌力为零,一级表示肌肉可以收缩,而患者脊椎损伤早期,处于脊髓休克期,过后肌肉恢复收缩功能,这也是该病恢复的早期征兆。
已经到底了