[回答] 三叉神经痛在临床上一般分为两大类，一个叫原发性三叉神经痛，又叫特发性，就是找不到明确原因的，但一般会认为最常见的原因是由于局部的异常血管的压迫，最常见的就是小脑上动脉以及小脑前下动脉压迫引起来的。还有一些可能是静脉的压迫或者增厚的蛛网膜系带、黏连的蛛网膜等等引起来的压迫，也可以导致三叉神经痛，归因叫做原发性的三叉神经痛。 还有一类，叫继发性三叉神经痛，何为继发？就是它有一个病损，导致三叉神经受压，导致的这种疼痛，最常见的原因就是肿瘤。第一位是在桥小脑角区、三叉神经附近的胆脂瘤，由于肿瘤的压迫以及一些炎性的反应，会导致病人容易出现三叉神经痛的症状。还有就是在岩斜区的三叉神经上、下、前、后的一些脑膜瘤，会导致三叉神经出现这种压迫性的疼痛，叫做继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，根据它的原因解除占位之后，来解除疼痛。

[回答] 三叉神经从脑桥到外周感受器的神经通路上发生的任何病变，都可能会引起三叉神经痛，多数是和三叉神经的主干及其分支的牵拉、压迫、刺激或缺血等因素有关。患者在出现三叉神经痛症状后，一般考虑可能存在有血管病或免疫病，但是具体诊断还是要借助相关检查来确定。

[回答] 临床上，三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛，目前有很多理论认为是微血管压迫神经引起的。而对于继发性三叉神经痛，更多的认为是脑部占位、病毒感染等侵犯三叉神经引起的。总的来说，当患者出现三叉神经痛时，应及时治疗。

[回答] 三叉神经痛的症状主要是三叉神经支配区反复出现短暂、剧烈的疼痛，呈现为触电、针刺、刀割、烧灼一样的短暂剧痛，往往维持几秒钟到一两分钟的时间，继发性三叉神经痛维持的时间可能较长。总体而言是指单侧、三叉神经支配区域的反复、短暂的剧痛。

[回答] 实际上，继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要临床表现差不多，都是三叉神经支配区出现快速、反复发作、针刺样的剧烈疼痛。但继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的原因和发作频率是有区别的。综上所述，继发性三叉神经痛的疼痛性质与原发性三叉神经痛差不多。

[回答] 临床上，三叉神经痛可能是原发性的，也可能是继发性的。有些带状疱疹和神经痛的患者由于病变区域涉及到三叉神经，所以也会继发三叉神经痛。实际上，带状疱疹后神经痛和三叉神经痛都是神经病理性疼痛，都可使用抗神经病理性疼痛的药物和针对三叉神经痛的微创方法来治疗。

[回答] 三叉神经痛症状表现为是一种自发性间断性的一侧面部牙龈、舌的剧烈疼痛，突然来突然止。有时候是刀割一样的，有人说是针刺样的触电的，总而言之疼痛非常剧烈。疼痛一段时间以后会形成我们医学叫的扳机点，也就是说他面部或者是在牙龈或者牙隙，或者是在颊部的黏膜上是不能触碰的，一旦触碰就会诱发疼痛。这种疼痛一般的止疼药效果不好，只有卡马西平类的药物初期效果还是很好的。很多病人最初以为是牙痛，多次的进行牙科治疗无效，甚至拔了很多牙还继续疼，最后通过看神经内科，才确定的是三叉神经疼。

[回答] 三叉神经痛的主要诊断就要靠病史。对于符合病史和有典型表现的患者，会给他开磁共振检查。磁共振涉及平扫，还有3D-TOF、3D-SPACE这些特殊的序列。对三叉神经进行薄层的采样，可以把跨三叉神经上下的解剖结构显示得非常清楚。如果看到明确的责任血管或者压迫三叉神经的其它占位病变，我们都可以进行诊断。

[回答] 三叉神经痛的手术治疗，包括三叉神经的微血管减压术，也就是说将引起三叉神经痛的血管和三叉神经隔离开来。这样能去除了血管对三叉神经的压迫来缓解症状。还有其他的手术方式包括三叉神经节的射频治疗，以及三叉神经伴有神经的球囊压迫治疗。 三叉神经微血管减压术是上个世纪七八十年代开始在国外兴起，在中国大概是八十年代后期和90年代初期在中国开始进行，效果是非常好。对于一些惧怕开颅手术或者身体无法适应开颅手术的病人，近几年又有一些球囊压迫实验、球囊压迫治疗，还有射频治疗，这些效果也能达到非常好的效果。 但相比较来讲，可能开颅手术，比方说微血管减压术，可能是效果比较可靠，而且比较持久。

[回答] 脑部的肿瘤和占位性病变可引起继发性三叉神经痛。常见引起三叉神经痛的桥小脑角区肿瘤有脑膜瘤和听神经瘤，还有蛛网膜囊肿、胆脂瘤等局部的病变。主要是这些占位性病变压迫三叉神经，从而引起患者出现继发性的三叉神经痛。