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睡眠呼吸暂停症诊断要做到哪些检查?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 睡眠呼吸暂停低通气综合症的检查包括病史询问和体格检查。常规体检主要是纤维鼻咽咽喉镜和睡眠内镜的检查,通过多导睡眠呼吸监测进行确诊。同时,医生要对病因进行相关检查,通过上呼吸道的CT或者MR的扫描等方式精确地进行诊断,进一步制定手术治疗方案。
睡眠呼吸暂停症的发病率高吗?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 睡眠呼吸暂停低通气综合症的发病率比较高,且不易察觉。研究表明,在40岁以上的人群中,美国的发病率为2~4%,澳大利亚高达6.5%,男性多于女性,老年人的发病率更高。我国香港地区的发病率约为4.1%,上海市约为3.62%,长春市约为4.8%。
戴睡眠呼吸机能治愈睡眠呼吸暂停综合征吗
邱翰忠 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 睡眠戴呼吸机不能治愈睡眠呼吸暂停综合征,因为睡眠呼吸暂停综合征,即鼾症的治疗分为内外科,外科治疗主要包括手术治疗颌面部畸形或扁桃体、腺样体肥大,而睡眠戴呼吸机是通过治疗改善病人的低氧血症和肺通气功能。因此患有鼾症的病人可以通过夜间戴呼吸机保证通气,但无法治愈鼾症。
睡眠呼吸暂停症患者为什么容易脾气暴躁?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 睡眠呼吸暂停低通气综合症患者脾气暴躁的原因主要是休息不好和脑组织损伤。患者睡眠结构的紊乱,引起白天困倦、嗜睡,情绪不稳定。持续的呼吸暂停导致低氧和循环障碍会引起脑损伤,可以造成认知功能障碍和精神障碍,出现智力减退、记忆力下降、脾气暴躁。
如何治疗睡眠呼吸暂停综合征
桂晓䶮 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 睡眠呼吸暂停综合征又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,可分为中枢型睡眠呼吸暂停综合征和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征两类。典型的临床表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。该病如未得到及时治疗,会导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。对于中枢型的治疗,主要是积极治疗原发病,并适当给予呼吸兴奋剂,适当氧疗,必要时行机械通气。而阻塞型则首先得控制体重,并戒烟酒,调整睡眠姿势,抬高床头,并禁用安眠药。对于中重度患者,首选经鼻持续气道内正压通气。此外,对于上气道狭窄的患者,外科手术也是一个不错的选择,但部分患者易复发。
睡眠呼吸暂停症患者为什么会在白天嗜睡?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 睡眠呼吸暂停低通气综合症患者白天嗜睡的原因主要是晚上睡眠没有得到足够的休息,存在轻度缺氧的情况。这类患者白天嗜睡可以表现为学习工作时困倦,严重时在吃饭和交谈时出现瞌睡。严重的OSARS的患者,还会导致交通事故等一系列的社会问题。大多数睡眠呼吸暂停低通气综合症的患者,以睡眠中频繁出现呼吸暂停和或低通气为特症,在清醒状态下呼吸不会受到影响。
什么是睡眠呼吸暂停综合征
桂晓䶮 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 该病又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是由于各种原因导致睡眠状态下,反复出现呼吸暂停同时伴或不伴低通气,从而引起夜间低氧血症、高碳酸血症,睡眠中断,导致机体发生一系列病理、生理改变。可分为中枢型睡眠呼吸暂停综合征和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征两类。前者常见于神经系统和充血性心力衰竭的患者,后者主要是肥胖、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大等上气道狭窄的患者。典型的临床表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。该病如未得到及时治疗,会导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至可因驾车瞌睡引发交通事故和呼吸暂停出现夜间猝死。
如何预防睡眠呼吸暂停症患者夜间猝死?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 很多OSARS的患者跟心血管的死亡率有密切关系,预防猝死要从治疗OSARS抓起。45~48%左右OSARS的患者伴有高血压,而且大约1/3的原发性高血压可能是由OSARS引起的。OSARS患者由于睡眠时上气道的阻塞狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,引起睡眠紊乱和低氧血症和高碳酸血症,引起多器官的功能的损害,是心肺脑血管疾病的高危因素。
小儿患睡眠呼吸暂停症可以使用手术治疗吗?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 小儿患睡眠呼吸暂停低通气综合症可以使用手术治疗,常见的是腺样体或扁桃体切除的手术,效果往往很好。少数婴幼儿出现声门或者先天性的喉狭窄、发育不良遮住了气道,也可以进行手术。如果是过敏性鼻炎引起通气不畅,可以使用鼻喷或者抗变异性鼻炎的规范化药物进行处理。
睡眠呼吸暂停症发病的原因通常有哪些?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 睡眠呼吸暂停低通气综合症发病的原因主要分为中枢型和外阻型。中枢型病因:呼吸中枢受损或者某些颅脑疾病,如脑炎、脑干梗死或者药物中毒等。外阻型病因:多种原因造成的上呼吸道狭窄或阻塞。常见的病因包括鼻腔及咽喉部位的病变、先天性的颌面部发育畸形、甲状腺功能低下和肥胖症等。
已经到底了