[回答] 对于乙肝病毒感染的患者来讲，乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。而大三阳和小三阳的区别，大三阳是表面抗原、E抗原和核心抗体呈阳性，小三阳则是表面抗原、E抗体和核心抗体呈阳性，两者的差异只在于中间的一项。从病毒上来讲，大三阳的传染性要比小三阳强。

[回答] 所谓乙肝的大三阳就是我们平时所说的135阳性，也就是说表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，这三项叫大三阳。小三阳是表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性，这个就叫做小三阳。那么说大三阳和小三阳都是说明感染了乙肝病毒，那么说我们要求进一步查血里面HBV-DNA和肝功能的情况。

[回答] 乙肝的大三阳小三阳往往都是老百姓的一种叫法，我们在医学上称乙肝标志物，总共有表面抗原、E表面抗体、E抗原、E抗体核心、抗体五个，我们通常称的大三阳是指表面抗原的阳性、E抗原的阳性、核心抗体的阳性，我们称为大三阳；小三阳是指E抗原是阴性、表面抗原阳性、E抗体核心抗体阳性，我们称为小三阳。但是大三阳小三阳往往不决定病情的轻重，大三阳是在相应的检查阶段病毒复制比较活跃，如果长期大三阳的病人E抗原没得到血清血的转换，则可能发生肝硬化或者肝癌的风险会更高。

[回答] 大三阳和小三阳的区别在于：两者的传染性不同。大三阳比小三阳的的传染性更强。大三阳是指表面抗原、E抗原、核心抗体为阳性的表现；小三阳是指表面抗原、E抗体、核心抗体为阳性的表现。而两者的严重程度要以诱发肝炎的活动情况、肝炎硬度等情况来评估和判断。

[回答] 这种乙肝大三阳向乙肝小三阳的这种演变过程取决于两个方面，一个是抗病毒的作用，另外一个是机体免疫系统的作用。也就是说一个是外来的压力，一个是来于内在的压力。我们说乙肝大三阳的时候，这个病毒是处于上风的，免疫系统是处于劣势的。在这种情况下，乙肝病毒它释放的是一个完整的颗粒，也就是说乙肝大三阳代表着病人的病毒复制活跃，它的传染性相对是比较强的。在机体的免疫系统的这种压力下，还有在抗病毒药物的作用下，乙肝病毒它复制不完全或者处于一个劣势，或者为了逃避机体免疫系统的这种绞杀的这种杀灭作用，它可能会发生一些变化，这种情况下E抗原的表达减少E抗体表达出现，这个时候我们检测的时候，病人就由乙肝大三阳变成了乙肝小三阳。

[回答] 第一、在医学方面需要注意，乙肝小三阳有两种截然不同的状态：一种叫做E抗原阴性的慢性乙型肝炎，需要注意是否有肝脏炎症的活动，是否有肝脏活动性进展性的肝脏纤维化，甚至于肝硬化、肝癌，对于这种情况要及时治疗。另外一种叫低复制状态乙型肝炎，定期复查，避免病毒的活动，每三个月到半年复查腹部超声和甲型胎儿球蛋白。第二、在患者日常生活中，要戒酒。

[回答] 第一、在医学方面需要注意，乙肝小三阳有两种截然不同的状态：一种叫做E抗原阴性的慢性乙型肝炎，需要注意是否有肝脏炎症的活动，是否有肝脏活动性进展性的肝脏纤维化，甚至于肝硬化、肝癌，对于这种情况要及时治疗。另外一种叫低复制状态乙型肝炎，定期复查，避免病毒的活动，每三个月到半年复查腹部超声和甲型胎儿球蛋白。第二、在患者日常生活中，要戒酒。

[回答] 乙肝小三阳的患者或者携带者在生活当中确实要注意一些事项，比如一定要戒烟，还要戒酒，戒酒是最重要的。因为小三阳虽然有可能肝脏是正常的，但是他的肝脏指数一定是不好的，和正常的肝脏相比一定是有差别的。如果长期喝酒的话，会加重肝脏的损伤，导致肝脏出现明显的病变，会加重病情，另外要休息好，乙肝的患者发病的诱因就是熬夜劳累受寒等。 在乙肝小三阳携带的时候，肝功能良好的时候，如果过度熬夜劳累，容易导致肝脏功能不正常，甚至出现爆发性肝炎。另外就是要进行定期的随访检查。因为有一些乙肝小三阳的病毒水平高的，肝脏肿瘤的患病风险比较大，所以定期的复查发现了问题及时的处理，就能够避免恶性结果的出现。

[回答] 这个要进行个体化的分析，确实有一部分的乙肝小三阳，当然这部分的乙肝小三阳比较少，比如年龄比较轻的病毒水平很低，表面抗原的定量很低，表面抗原的值很低的状态下，这一部分的患者拿去打干扰素治疗，确实有一部分的人群能够实现表面抗原的转阴，也就是乙肝的根治。但是更多的乙肝小三阳是没办法根治的，所以符合条件的乙肝小三阳应该要进行积极的干扰素治疗。如果不符合条件的休息好定期的复查，或者是口服核苷类的药物等，符合条件的时候再重新使用干扰素治疗，能够实现更多的乙肝小三阳的治愈。

[回答] 乙肝大三阳通常指的是E抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎，只有极少部分人能完全治愈，因为目前还没有能快速完全清除病毒的药物出现。 目前，慢性乙肝的治疗仍然依靠长期规范的抗病毒治疗。长期的抗病毒治疗之后，少数人可以观察到乙肝表面抗原转阴，并出现乙肝表面抗体，停止抗病毒治疗后，有些患者随访观察很多年没有反复，可以考虑临床治愈。 目前，慢性乙肝抗病毒治疗药物分两大类：一是干扰素，又分为长效干扰素和短效干扰素，疗程一年左右；第二大类，核苷酸和核苷类口服抗病毒药物。对拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦。目前指南推荐的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，建议长期治疗，直到表面抗原转阴和表面抗体出现。