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手术治疗因脊柱侧弯导致的高低肩风险在哪里?
黄宗文 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 手术治疗脊柱侧弯最大的风险是容易引起脊髓的牵拉损伤。矫形的过程中需要拉直脊柱,此时会损伤中间的经络,包括脊髓,可导致脊髓的牵拉损伤。目前可通过皮质诱发电位进行生理监测,术中也会进行唤醒试验。同时可以出现常规手术的并发症,比如伤口感染、出血。但总体而言,手术是安全的。
颈椎侧弯了怎么办
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 正常的脊柱也不是一个完全直的,正常的脊柱也会有一个10度以内的侧弯。  脊柱侧弯有两种类型,第1种就是青少年出现的叫特发性脊柱侧弯,或者是早发性脊柱侧弯。这种患者往往是在小儿骨科就诊,度数小于25度以内,不需要干预,观察就可以。25度以上每年进展10度以内,那么就是戴支具治疗,一直戴到成人。  第二种情况就是退变性脊柱侧弯,往往是在五六十岁的老年女性,因为肌肉力量的不好,长时间椎间盘的症状,导致的患者长时间处于一个姿势,脊柱是歪的,出现退变性脊柱侧弯。这种情况下,如果症状影响自己的生活比较严重的话,是可以考虑手术的。但是退变型脊柱侧弯的手术往往做得非常的大,手术时间可能长达五六个小时,但是大部分病人效果都非常的好。所以说脊柱侧弯往往需要考虑他的年龄以及严重程度,决定它的相应的干预方式。
高低肩如何治疗
杨书丰 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 高低肩需明确其病因:若是由生活姿势不良或横突韧带松造成的则不需要特殊治疗。若是因为脊柱侧弯需分情况而论:脊柱侧弯较严重则需进行手术治疗;脊柱侧弯不严重出现高低肩且对生活各方面没有造成任何损失,则不需要手术治疗。故需明确高低肩的病因以做详细的治疗方案。
高低肩有哪些症状?
黄宗文 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 高低肩一般表现为轻度和中度症状。一般没有症状,查体可见身体倾斜,从前面和后面可观察到双侧肩部不等高,一般由脊柱侧弯引起,但站立位时也可由下肢不等长引起。个别严重的脊柱侧弯患者可以出现心肺功能障碍,甚至气喘。儿童严重的先天性脊柱侧弯,可出现无法含住奶头的情况。
先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯的区别
黄宗文 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯的区别主要是病因不同。先天性脊柱侧弯是由椎体发育障碍,或者出现半椎体,以及发生分解不全等畸形所致,也存在同时合并两种病因的混合型。特发性脊柱侧弯是指侧弯的原因不明,一般与青春期发育较快有关。
高低肩如何进行手术治疗?
黄宗文 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 高低肩患者只有出现严重脊柱侧弯时才需要进行手术治疗。一般情况下不需要进行手术治疗,但是需要进行严密观察,了解进展,当侧弯角度大于40度,并且每年进展大于5度,或者侧弯角度大于45度时才需要进行手术治疗。
日常生活中如何预防高低肩?
黄宗文 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 脊柱侧弯的发病率为1、5%-2%。日常生活中对脊柱侧弯的预防取决于发病原因,包括:1、非结构性侧弯,需要注意端正站姿和坐姿,同时需要锻炼身体。2、结构性侧弯,70%-80%是特发性脊柱侧弯,由于发病原因尚未明确,因此如何预防仍需进一步进行研究。
脊柱侧弯手术方法
邓聪 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脊柱侧弯手术方法是骨科难度较高、较复杂的一种手术,指通过在人体弯曲的脊柱部位植入钛合金钉子和矫型棒进行矫正,并将钛合金钉子或矫型棒和脊柱以固定、半固定方式融合起来,以维持矫正状态。该手术可分为前路手术和后路手术。
脊柱侧弯多少岁定型
吴毅 主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 脊柱侧弯患者定型的年龄是因人而异的。临床脊柱侧弯是否定型一般要根据年龄和弯曲程度的指标来判断。一般来说,在临床上认为,女孩子在16~18岁,男孩子在14~16岁的时候,如果发现脊柱畸形角度没有继续加重,那么就认为脊柱侧弯的情况已经稳定、定型。
先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯如何区别
邓聪 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯区别有:先天性的脊柱侧弯为先天性,在患者出生前,其骨结构已经发生改变,如出现半椎体畸形、脊柱裂、蝴蝶椎等;而特发性脊柱侧弯为迟发性脊柱侧弯,其原因尚未明确,常发生于青春期,特别是14岁左右的人群。
已经到底了