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脊髓神经损伤的治疗
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊髓神经损伤在治疗时,首先要明确其病因,或受压迫的情况,并解除压迫,如脊髓损伤是因脊髓肿瘤,或颈椎病、脊柱外伤造成的椎体移位,此时需要通过手术或其他方式去缓解脊髓压迫。若其无明确病因和确受压,如脊髓炎,此时要对症治疗。
脊髓损伤临床表现
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 根据脊髓受损的位置,患者会有不同的临床表现,如:1.感觉麻木;2.运动功能障碍;3.大小便功能异常,患者早期可能有尿潴留,后期会出现尿失禁;4.植物神经紊乱,如患者可以出现两侧身体出汗,体温等情况不同的现象;5.脊髓损伤的位置不同,患者会出现不同的感觉障碍,包括痛温觉、精细触觉等。
一只脚麻是怎么回事
蔡增林 主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 一般来说,一只脚麻在神经科属于周围神经病变的问题,是由单神经病变引起的。另外,还有少数的特殊情况,腰椎病、腰椎压迫或腰椎间盘病变,也会引起一只脚麻的症状发生,因此,患者一旦出现一只脚麻的症状,首先需做神经传导速度以及腰椎核磁共振,明确病变的发生位置。
脚麻说明神经在恢复
赵武伟 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 目前认为单侧的脚麻,从神经传导的角度上讲,只能说明腓神经受到了损伤。一般可能和外伤、炎症、下肢的动脉硬化或者毒物中毒有等因素有关。但是目前没有明确的相关依据证明脚麻代表了神经的恢复。因此如果患者存在脚麻的症状,还是要及时去医院就诊,明确病因并对症治疗。
什么是神经损伤
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 什么是神经损伤?神经的损伤包括中枢和周围的损伤,中枢的损伤,比如说大脑脊髓的病变、脑血管病、肿瘤炎症等等,这就叫中枢性的神经的损害,临床上表现可以有感觉的运动的各种各样的临床的体征和症状。周围的损害包括颅神经和脊神经的损害。可以出现各种各样的表现,肌肉无力、肌肉萎缩、麻木疼痛等等。这样的表现就叫做神经的损害,所以神经的损害这个概念包括中枢和周围两大内容,可以有五花八门的各种各样的表现,从大脑脊髓一直到脊神经颅神经。五花八门的损害根据临床上发生的病变部位的不同。神经的分支的不同以及他左右侧的不同,可以有各种各样的表现,笼统的说神经的损伤就说不太清楚了,所以怀疑是神经损伤的时候,一定要由专业的医师进行诊断得出结论,以后进行有针对性治疗效果才好在这里就不可能完全详细的论述了。
脊髓损伤分级
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 单纯的外伤性脊髓损伤,可根据外伤的类型分类,如是否为单纯前柱的骨折,还是合并有后柱的骨折,或合并小关节的损伤。颈椎和胸腰椎损伤,都有单独的AO分型,包括国外的Roy-Camille分型等。如果是全脊椎的损伤,则跟以上情况都有所不同。
脊髓损伤怎么恢复
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 不同病因的脊髓损伤,其恢复方式也不同。病因解除后,患者可以服用药物,如神经营养药物、激素缓解症状。此外,适当的脱水药能够减少脊髓水肿。目前,对于严重的脊髓损伤,尤其是外伤造成的脊髓横断,没有很好治疗方法,患者只能尝试做脊髓电刺激。
颈椎骨折伴脊髓损伤
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 患者出现颈椎骨折伴脊髓损伤,要及时的进行相关的治疗。比如是由于车祸外伤、重物砸伤,造成颈部的椎体骨折,同时出现脊髓的损伤,要及时的进行相关的体格检查,主要是观察是否出现颈椎损伤以及损伤的严重程度,要检查肌力、肌张力以及反射的情况。 要进行X片检查、CT检查以及磁共振检查,这样才可以发现颈椎骨折的部位以及严重的程度,同时要进行CT检查、磁共振检查,可以观察脊髓损伤的严重程度,是否出现严重的脊髓变性,要及时的进行相关的治疗。首先要进行减压,这样可以让脊髓减轻压迫,有利于恢复。要进行颈部的固定,这样可以稳定颈椎,避免出现脊髓的进一步损伤。 要进行高压氧治疗,同时要给予营养神经的药物治疗,比如静脉点滴、神经节苷酯、口服营养神经的药物,比如B族维生素或者甲钴胺,还可以进行神经肌肉刺激以治疗有利于神经恢复,同时要加强功能锻炼。
脊髓损伤恢复的征兆
陆云涛 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 脊髓损伤患者在恢复过程中可能会出现感觉过敏,即轻触患者就会感到十分疼痛,这表明患者的感觉功能在逐渐恢复。人体肌力等级中零级表示肌力为零,一级表示肌肉可以收缩,而患者脊椎损伤早期,处于脊髓休克期,过后肌肉恢复收缩功能,这也是该病恢复的早期征兆。
神经损伤的恢复时间
宋海庆 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 神经损伤分可逆和不可逆两种情况。神经细胞如果完全死亡,即为不可逆的、不可再生的过程,也就是不能恢复了。而有的情况下,神经细胞本身没有死亡,只是功能下降了或是一部分结构受到影响,那么就可以通过恢复损伤的结构或一些康复训练、物理治疗、药物治疗,是有可能重建神经细胞的功能,从而实现可逆的过程。当然损伤程度不同,恢复时间也不一样。
已经到底了