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腰椎滑脱需要手术吗
严朝华 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 对于15岁以下的青少年腰椎滑脱,小于50%可以保守治疗。  轻度腰椎滑脱患者(Ⅰ-Ⅱ度)可以采取保守治疗,主要是卧床休息、腰背肌的功能锻炼、物理治疗、热疗、服用非甾体类的抗炎药。严重的腰椎滑脱患者( Ⅲ -Ⅳ 度)或者保守治疗无效的患者,要采取手术治疗,常用的手术方法是通过植骨融合,来使腰椎复位和固定。
腰椎滑脱分度
钟小兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱常规分四度,就是把椎体的上下缘平均分成四份。相对于上位或者下位错位的程度,错一份就是四分之一,错两份就是四分之二,也就是二分之一,这样来分成一度、二度、三度、四度。最严重的四度,等于完全椎体都碰不到。
腰椎滑脱术后饮食需要注意什么
李国威 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱术后的饮食需要注意:1.早期手术的恢复,要提供足够的蛋白质、维生素,促进手术本身创伤的恢复。2.腰椎滑脱手术要靠骨头的愈合来达到最终的治愈效果,因此后期要注意补钙,包括钙片、维生素D,促进骨的愈合。具体饮食包括牛奶、肉类、坚果等含钙较高的食物,以及蔬菜、水果等含维生素较高的食物。
腰椎滑脱术后能干活吗
李国威 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 当愈合达到很稳定的程度时,患者可以像正常人一样生活、运动、劳动。但是在骨头长好前,最好不要做需要用到腰得工作。因为腰椎滑脱手术是对腰椎进行复位固定,需要切掉椎间盘,在椎间盘的位置植入骨头,以后骨头跟椎骨长在一起,最后才达到融合,这种比较稳定的状态。
腰椎滑脱术后后遗症有哪些
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱之后,其实主要后遗症有两点,第1点就是能不能够做到减压彻底,复位彻底。如果是说能够做到减压彻底,复位彻底,那么基本病人术前的这种腰腿痛、间歇性跛行症状应该可以获得完全缓解。但是如果无法获得比较好的复位,减压不彻底,那么会残留原来有的下肢间歇性跛行,下肢放射性的腰腿痛。  第2点,腰椎滑脱之后必然会导致腰椎融合一个阶段,那么后遗症就是叫做腰椎的活动度减低。你原来的腰椎屈伸的活动度会因为你融合了一个节段之后会有所丢失,尤其是对于腰五骶一。如果是腰五骶一滑脱的病人做了一个腰椎后路的融合手术,那么他的腰椎活动度大概会丢失30~50%,往往会对患者造成很大的影响。另外原先5节腰椎的工作量,现在由4节或者三节的要求来完成,往往会加重临近节段的腰椎退变,也就是说临近节段原来是没有症状的,原来没有不舒服的,有可能因为融合了,后期又出现了临近节段的腰椎间盘突出。在我们医院也是比较一个常见的二次手术的原因,当然大部分病人都是在术后5年,甚至10年以上才会出现棱椎蜕变的症状。
腰椎滑脱手术后复发率
严朝华 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱手术后复发率是比较低的,大约在4-12%左右。但是腰椎滑脱术后,如果不能控制体重,导致体重飙升,对内固定的压力增大,会导致腰椎术后复发率增高。
腰椎滑脱术后康复训练有哪些
邝志强 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱术后康复训练跟腰椎椎管狭窄术后康复是有点类似,滑脱就是拉回来,把两节椎体通过钢板或者螺丝钉固定成一个椎体,也相当于原来五节腰椎变成四节,康复训练主要强化整个腰椎其他阶段的功能来完成腰椎原来五节椎体干活的需求。
腰椎滑脱术后多久能下床
张波 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 所谓腰椎滑脱就指的是腰椎产生了错位,那么错位以后,到了二度或者三度的错位产生了神经症状,我们就要进行手术。一般来讲手术我们需要在腰椎的上下进入两枚螺钉,对腰椎进行固定,甚至于复位。复位以后一般情况下,大多数人手术以后,第2天或者第3天就能够正常下床。一般来说下床的时候,我们辅助一个胸腰部的支具,或者说一个腰围来进行一个辅助固定,帮助我们的患者早期下床活动。如果说他的腰椎滑脱很严重,或者说患者除了滑脱以外还有严重的骨质疏松,这种情况下,我们会建议患者在床上卧床休息2~3周的时间以后,在开始逐渐下床活动。绝大多数腰椎滑脱的患者做完手术以后两到三天都能够在支具的辅助下床活动。
腰椎滑脱手术后怎么保养
杨寅 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱是由于腰椎不稳而导致的,分为先天性的因素和后天性的因素。先天性由于先天发育的问题,后天性像骨折、峡部裂还有椎间盘突出导致的不稳。这时候脊柱可能会出现反常活动,从而刺激底下的神经出现腰疼的症状。 手术的目的就是让滑脱的椎体进行复位,同时进行融合,让两个滑脱的椎体最后融合成为一个整体。早期一定要限制它的活动,让它有一个愈合过程。两个椎体进行融合,骨折愈合过程至少三个月以上,因此,早期一定要限制活动。可佩戴腰围,避免过度的久坐、弯腰、搬重物,到后期完全愈合以后,一般的活动是可以的,但是过度还是要避免。因为毕竟做过融合以后,局部的应力会出现变化,相应临近阶段的椎间盘承受的力量会增加,加速退变。
腰椎滑脱怎么治疗?
王文涛 副主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.指脊柱椎体之间发生错位,根据滑脱程度,可分为4度;2.根据滑脱病因,可分为峡部裂引起的真性滑脱和退变性滑脱或假性滑脱;3.如症状轻微,有轻微的腰疼或腰椎失稳引起的腰部不适,可通过佩戴支具、口服消炎止疼药等进行治疗;4.如腰部失稳严重,腰疼剧烈,行走困难,合并有腰椎管狭窄等,可通过手术将滑脱椎体复位并稳定,对神经进行减压,达到临床治愈效果。
已经到底了