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宫颈活检和hpv检查哪个准确
刘海元 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 对于宫颈病变,尤其是宫颈癌的检查方法,我们通常分为两种:一种叫宫颈癌的筛查,另外一种叫做宫颈癌的确诊。 那么目前用于宫颈癌筛查的手段有两种,一种就是针对宫颈癌的病因,人乳头瘤病毒也就是HPV的筛查。那么第二种就是细胞学的筛查,我们通过一个小刷子刷掉一部分宫颈的细胞,然后将这些细胞集中起来在显微镜下观察,看看是否已经发生了病变。这两种检查方法都是一种筛查的方法,它的特点就是敏感性高,但是特异性比较差,就是准确性还不够。当这两种方法提示有问题的时候,接下来我们需要做进一步的确诊,确诊的方法就是说阴道镜下宫颈的活检,宫颈活检就是我们在阴道镜下通过放大,通过染色来找到可能发生病变的部位,然后取少量的组织,用钳子把它钳夹下来,然后制成病理切片,在显微镜下来观察,所以这种病理检查的准确性是最高的,也是一种确诊的方法。
血压躺着测量和坐着测量哪个准
王及华 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 血压躺着测,坐着测,还是站着测,这是不同体位的血压测量,在不同的疾病的时候,就是要观察不同体位的血压。 但是要诊断高血压的时候,或者做药物调整的时候,我们的标准都是坐位的血压来测量,这是准备诊断高血压或者调压一个血压的依据,但是一般体位的变化对血压的影响就是躺着的时候可能血压是偏高,坐起来的时候可能要比卧位的时候要偏低,站起来可能我们说的立位血压又要比坐位的血压还要低,所以平时说的体位性的血压改变,说体位性低血压 就是由体位变化引起的。 但是诊断高血压一定是坐位诊室的血压作为诊断高血压的一个标准,如果出现明显的这种体位变化,比如有的时候躺的时候也特别高,一站起来就出现特别低,一下有可能有相差这种50或者80以上的,病人出现明显的头晕的这种症状,所以要注意病人是不是有这种第一动脉硬化的存在;第二个有没有植物神经功能紊乱,一定要注意防止,特别是老年人,还有一些饭后的这样的病人出现这种体位性血压变化,要特别警惕,有没有植物神经功能紊乱,有没有动脉硬化的出现。
种植牙和镶牙哪个好
曹会珍 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 种植牙和镶牙两者都有优缺点,首先牙齿缺失比较厉害的情况下,镶牙会以依靠牙床黏膜软组织为支撑,因此容易活动,如果长期使用,会造成牙槽骨逐渐萎缩。种植牙直接植入骨内,不容易出现这种情况。 第二,镶牙需要将缺牙位置的两边牙齿磨小,来作为一个桥墩固定作为牙套周围的支撑,采用种植牙进行口腔修复,可少磨或不磨自己的真牙。第三,种植牙咀嚼能力更好、更美观。普通镶牙后牙齿的咀嚼能力没有原来那么强,而且损坏其他牙齿,导致整体的咀嚼能力变弱。而且镶牙之后,密合度不佳在牙体龈缘处很容易堆积脏东西,不易清理,而种植牙的密合性则非常好,不会出现传统镶牙的这些弊端。但种植牙价格更高,对牙槽骨的形态和骨量都会有一定的要求,所以不是每个人都可以种牙。
乳腺结节和增生哪个严重?
郭怡辉 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
三甲
[回答] 乳腺增生一般是生理性的,如果在此基础上形成一个结节,需要做进一步的专科检查,来区分结节有没有发生变化。乳腺增生是乳腺疾病里边比较轻的诊断,乳腺结节是乳腺疾病里边笼统的说法。乳腺结节需要做专科检查,由专科医生去区分结节的具体情况。
用避孕套和上环哪个好
杨洪波 主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 一般来说使用避孕套比较麻烦,因为避孕套使用要求做到全程避孕,在同房的时候都要使用,并且避孕套有可能会脱落、破损,但是使用避孕套是比较方便的,而且避孕的成功率比较高,所以是目前主流的避孕方式。使用节育环之后是一劳永逸的,在上环期间都可以达到避孕的目的。但是节育环放置也可能会造成患者的一些不适,比如疼痛、阴道不规则出血等一些上环副反应的发生,而且节育环避孕也有失败的可能。所以这两者没有好坏之分,患者就根据自己的具体情况来选择避孕方式。
胰岛素和降糖药哪个好
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 常常有患者问我们胰岛素和降糖药哪个好?我说都好,只是什么时候该用什么,这是要具体考虑的。总体来说1型糖尿病需要打胰岛素,但是有些患者也可以稍微结合一点二甲双胍。但是2型糖尿病则是基本上在高血糖期过去以后就会由胰岛素转成口服降糖药,有些患者在血糖比较容易控制的情况下,也可以直接使用口服降糖药,并不是从开始就使用胰岛素。所以好坏无从谈起,只是哪个更适合你。但是有的时候患者会有一些顾虑,比如说觉得口服药会不会损伤肝肾,胰岛素在这方面是不是更理想一些?其实口服药损伤肝肾的问题,这个完全不用操心,有些药物已经使用了五六十年,对于肝肾的影响,医生心里都有底,而且这个药物长盛不衰,也是因为它有效和安全,在这方面大家不要过度操心,也不要打听亲戚朋友邻居用什么药,因为每个人的情况不一样,不会因为你们喝一个地区的水就可以用同类的药物,千万不要不去看医生,而直接照方买,把邻居的药变成你自己的!
CT和磁共振哪个好
孙文刚 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 依据疾病不同,各有各的优点和长处。你如果要看肺部疾病的话,目前CT是主要的检查手段。而如果对于中枢神经系统的疾病来说,磁共振优于CT。对于腹部来说,CT和磁共振各有各的长处,都是可以选择的检查方式。
强直和类风湿哪个可怕
王梅丽 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都属于风湿方面的疾病。强直性脊柱炎和类风湿性关节炎,如果没有正规的进行治疗和干预的话,都可以导致患者出现残疾,所以并不存在哪个疾病更可怕的情况。只要患者没有配合治疗,导致患者出现残疾,都可以严重的影响患者的生活质量。但是强直性脊柱炎和类风湿性关节炎,如果都能够在早期的发现和治疗的话,都能在一定程度上延缓患者出现残疾的时间。但目前来讲,类风湿性关节炎治疗的药物种类,相对来讲比强直性脊柱炎的药物种类要多一些,尤其是一些新型的生物制剂的研发,使得类风湿性关节炎的患者的治疗有更多的选择。
ct和核磁共振哪个准确
陈智慧 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] CT和磁共振检查都是相互补充的,不能判定哪一个检查更优异。比如肺部的病变优先选择CT,因为肺部好多气体对比度较好,利用ct成像会清晰显示肺内病变。但是磁共振有很多优势,比如无辐射、组织分辨率高,在很多部位检查都可能优于CT,比如看脑部病变、脊柱病变这些都优于CT,但是肺部检查方面可能没有CT那么好。
肛裂和痔疮哪个更严重
权隆芳 主治医师 中国中医科学院西苑医院
三甲
[回答] 两者都是肛门的疾病都是很难受的,但相对而言痔疮会更加严重。痔疮严重的话需经过手术才可以治愈。也会应发肛瘘和周围脓肿的情况,便血第一反应就是痔疮其实是会把肠道肿瘤等疾病给掩盖延误治疗时机,是一个比较棘手的病患建议及早根治最好。
已经到底了