[回答] 视频内容1.类风湿因子高可以出现在很多疾病中，如类风湿关节炎和风湿性的其他疾病；2.慢性炎症性疾病，如结核病或者慢性肝炎的病人也可以测到类风湿因子；3.正常人群中大概有5%的人可以测到类风湿因子。

[回答] 类风湿因子高要注意排除，是不是病理性的原因导致的，类风湿因子高最常见于类风湿性关节炎。当然，类风湿因子高还可见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、多发性肌炎、Graves病、病毒性肝炎、结核病、麻风、亚急性感染性心内膜炎等疾病。如果患者有相应的临床症状，而且类风湿因子高，就需要排除以上的疾病。如果有以上的疾病，就需要对这些疾病进行治疗。如果排除这些疾病导致的类风湿因子高，就要考虑可能是生理性的原因。因为有一部分的老年人也可以出现生理性的类风湿因子高，而这样的原因导致的类风湿因子高，是不需要进行特殊处理的。

[回答] 引起类风湿因子升高的原因包括类风湿关节炎和干燥综合症，还包括风湿病里面的系统性红斑狼疮、肌炎、未分化的关节炎等；除风湿性的疾病外，非风湿性疾病里面的慢性肝炎，甚至肿瘤，都有可能引起类风湿因子的轻度升高。

[回答] 类风湿因子可以通过抽血化验。类风湿因子通常见于类风湿性关节炎，当然，还见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、多发性肌炎、Graves病、病毒性肝炎、结核、麻风、亚急性感染性心内膜炎等疾病。一般如果是这些疾病导致的类风湿因子升高，通常会表现为相应的临床症状。而如果是这些病理性的因素导致的类风湿因子升高，就需要进行病因治疗。一部分的老年患者也可以出现类风湿因子升高，这是生理性的升高，通常不需要进行特殊的处理。当临床上发现类风湿因子升高的患者，临床医生会追问病史，结合病史及相关检查，来排查相应的病理性因素导致的类风湿因子升高的情况，从而进行正规的治疗。

[回答] 谈到类风湿因子正常值，大部分的医院采用的是一种比浊的方法，这种免疫学方法的正常值，有的医院是15，有的医院是20还有医院是25，所以正常值的判定是跟地区以及医院不同是有差异的。类风湿因子的正常值，可以在化验单上，在它的后面有一个正常参考值的范围里面可以看到。除此之外，还有一些医院它是阴阳性，它并没有一个正常值，而是定性的检测。对于这样的一些检测结果，从目前来讲应该是尽量去定量检测，而不要采用这种定性的方法。因为从医生的角度，类风湿因子阳性，比如正常值是20，21是阳性，那么210也是阳性，而这两种值对于病情的判断以及诊断的参考鉴别是很有帮助的。此外，21是阳性，那么19是阴性，但是类风湿因子的阳性与否跟病情都是有绝对关系的。因此对于内分泌的正常值要因人而异，因单位不同，采取不同的判别，采取不同的考虑。

[回答] 类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，随着年龄的增长类风湿因子阳性率可以增高，慢性免疫刺激也会导致因子产生，免疫性疾病和感染性疾病也可检出类风湿因子，虽然类风湿因子是诊断类风湿关节炎重要的血清学标准之一，但是类风湿因子对类风湿关节炎的诊断特异性不高。

[回答] 类风湿因子高不一定是类风湿关节炎。明确诊断为类风湿关节炎的病人中，只有70%类风湿因子升高。类风湿因子升高也可能见于一些正常的老年人，还有肝脏的疾病、病毒细菌的感染、肿瘤或者其他的风湿免疫疾病都可能导致类风湿因子升高。

[回答] 谈到这个问题，那么类风湿因子多高是严重的。那么实际上来讲，我们讲类风湿因子正常的值，但有的医院是20，有的医院是30，类风湿因子的检测值有的是几百，有的是上千，甚至有些患者到3000到4000。但这些患者不是说类风湿因子高的他就严重，类风湿因子低的它就不严重。我们讲一个关节或者疾病的严重与否， 主要看它的临床表现，看他的关节的症状。那么是否有红肿热疼？是否有结节？是否影响到他的生活，是否影响了它的功能。所以类风湿因子高不一定疾病是严重的。所以我们讲类风湿因子，很多的患者一查到以后说我类风湿因子到了200多，我上次才是300多，下次一查了又一百多。这是怎么回事？是不是我的病加重了，实际上不是，我们不能仅凭类风湿因子的含量来辨别病情的严重性，而是要根据临床表现来综合的评价。

[回答] 类风湿因子阳性不一定是得了类风湿关节炎。因为正常人群中大约有5%正常人是会出现类风湿因子阳性，然而这类人的类风湿因子低度又比较低。如果病人检查类风湿因子低度很高，对诊断类风湿关节炎又有很重要的意义，因此单纯靠类风湿因子阳性还不能确诊，必须结合患者的其他临床表现来作出判断。

[回答] 关于CCP高说明是不是类风湿，我们要谈到抗CCP抗，而抗CCP抗体就是抗黄瓜酸多肽抗体，也是近些年来发现的对于类风湿关节炎特异性比较高的一种抗体,可以发现在早期的类风湿关节炎患者。但是近阶段的资料表示抗CCP抗体除了类风湿关节炎以外，也可以出现在其他的自身免疫病的患者，包括红斑狼疮患者、干燥综合征的患者以及其他肌炎等等这些患者。因此抗CCP抗体的高低，不能仅凭这一点就判断就是类风湿关节炎。而是要结合其它的实验室检查包括类风湿因子，包括血沉以及其他的有关类风湿关节的特异性的抗体，比如抗角蛋白抗体、 MCV等等以及隐性类风湿因子检测等等以及临床表现。根据这些资料综合判断是不是类风湿关节，不要一发现CCP抗体高，就诊断为类风湿关节炎。