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为什么要做有创的血流动力学监测?
姜悦 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 做有创的血流动力学监测,是为了明确病人血压的状况,了解病人脏器损害的程度,制定该病人合适的补液计划。ICU常用的有创血液动力学监测方式有Swan ganz导管以及Picco,这类监测在普通病房的条件下是做不到的。
24小时动态血压监测注意事项
程允就 副主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 24小时动态血压监测注意事项主要有以下这些:1、袖带要绑在左臂上,离肘窝2~3公分。如果袖带出现明显松动,可在自动测量的间隔时间,重新绑紧,松紧度以放下两个手指为准;2、测量检测期间,要穿宽松舒适的上衣或衬衫,避免游泳和洗澡;3、避免使用重型器械或动力刀具,容易造成监护仪紊乱。
什么情况下需要做胎心监测?
隋珍 副主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 怀孕32周后要做胎心监测,如果孕妇有糖尿病、高血压、双胎的情况,要提前胎心监护的时间。胎心监护是通过动态来描记胎儿心率的变化,通过胎心的基线胎动的情况,来共同反映胎心的变化曲线。一般在孕32周后开始做胎心监护,最短20分钟,最长要40到60分钟。如果孕妇自身有疾病,如糖尿病、高血压等情况,要提前胎心监测。
为什么血压会忽高忽低
邓仁生 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 高血压病人的血压会有波动是正常的情况,但是忽高忽低这种状态患者需要格外注意,是不正常的表现。专科医生需要根据病人具体情况进行分析,避免这类情况的出现。患者自身也可以通过反思自己有无规律吃药、生活中是否有熬夜、过度精神亢奋,或是饮食改变的方面进行自我判断。
为什么要做宫颈活检
吴晓燕 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 现在宫颈癌的发病率越来越高,而且年轻化。所以有宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查,也是越来越有必要。首先每年现在有宫颈癌的发病率特别高,越来越高,而且年轻化。所以现在有一个工程是两癌筛查,有宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查,那么宫颈癌的常规筛查查出有TCT异常,或者是有HPV16,18异常,这种情况一定要做宫颈活检,排除宫颈癌的早期病变。还有的不是筛查筛出来的,它是有症状的,有同房出血有异常子宫出血她来检查。如果检查一些TCT的异常,这个时候要做宫颈活检,排除一些宫颈的癌前病变还有宫颈癌。
为什么要做心脏造影
王欣 副主任医师 中国中医科学院西苑医院
三甲
[回答] 当有一些活动以后的胸闷,气短,包括胸痛的这些症状,可能存在的心肌缺血的症状。那么行冠状动脉造影检查,可以及时有效的明确是否存在这冠脉病变。如果存在冠脉病变,是否有闭塞,可以通过冠状动脉造影检查,评价冠状动脉闭塞部位,包括狭窄程度,对后续的治疗有很好的指导性作用。
为什么卵巢癌患者要进行长期的监测?
王晓玉 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 因为卵巢癌是慢性病,所以需要长期监测。第一,70%的卵巢癌病人会复发,复发后要继续治疗。第二,复发的早期,就能判别出来是否会复发,这样对接下来的治疗方案选择和制定非常有好处。第三,如果不重视,到晚期治疗就非常棘手。
为什么血压不高也会引起脑出血
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 在平时确实会遇到病人脑内出血倒了,平时没有高血压的情况,甚至在出血的当时可能血压不是特别高,但是这并不代表血压不高就不会出血,也存在一部分患者平时有一部分时间有波动性的血压增高,可能没有关注。对于高血压没有及时的诊断,也没有及时用药治疗,就导致在某些诱因的情况下,比如情绪激动、用力劳动或者是疲劳、喝酒、兴奋等等各种诱因之下,导致血管破裂,导致颅内出血。所以好多这种出血是在出血之后,病人才发现已经存在的高血压的情况,这种时候还要非常仔细的去排查相关的因素,什么原因导致的出血,什么原因导致的血压增高,是原发性高血压还是继发性高血压,以及要根据血压增高的情况,选择合理的抗血压的药物。
为什么左右手血压不一样高呢
邓仁生 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 正常成年人左右手血压基本上是一致,但如果有血压水平相差超过20以上,则要注意排查一些因素,比如血管炎、主动脉狭窄这些原因,导致的左右手血压不同。一般情况下两个手臂的血压水平相差,10个毫米汞柱以内是正常的,如果相差的范围比较大,比如超过20毫米汞柱以上,还是要去找医生咨询,进一步排查原因。
冬天血压为什么比夏天高
陈琦玲 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 大家都知道一入冬以后,血压就开始不稳定了,或者说秋天入冬,或者说是冬天到春天变化的时候,血压都会波动。第一、冬天的时候寒冷,为了保护自己,使体温不宜扩散,我们会穿上厚厚的衣服,血管也会因此而收缩来保证血管的血液的温度,血管一收缩,心脏射血的时候阻力就增大了,所以血压就会升高,就相当于没有用降压药的时候血管收缩一样。第二点、冬天的时候寒冷,特别是北方地区,坐到一块就喜欢进食,甚至以前有人说,一到秋天入冬的时候要秋补,就可能盐吃多了,糖分吃多了,所以也会导致水钠潴留而血压增多,而夏天出汗多也相当于利尿剂。 所以,就说冬天比夏天的血压高,得需要调整血压。
已经到底了