[回答] 结肠癌病理分型。结直肠癌分子生物学的特征，包括染色体不稳定性，这指的是癌细胞、染色体造成变异的频率。第二是微卫星不稳定性，这指的是DNA基因，复制错误的发生率。以上两点都是结肠癌发病发展促进动力。第三叫做Cpg岛甲基化，就是癌细胞多个基因位点同时发生甲基化，这对早期诊断治疗都有重要意义。 特别是对愈后。另外在临床实用价值的是Kras基因突变发生情况，Kras基因有突变的病人，对于表皮生长因子受体分子的靶向药物治疗都无效。而且如果用这类药像爱必妥、泰欣生，就是西妥昔单抗和尼妥珠单抗，但毒性还比较大。左半结肠癌跟右半结肠癌在胚胎发生的时候就不一样。那么它分别起源在胚胎后场和胚胎中场。那么基本上在解剖上是属于两个部位，所以它们在血液供应上分别由肠系膜下动脉和上动脉供血。所以左半和右半结肠癌出现的症状也不一样。左半结肠癌是便血，排便习惯改变，右半的是贫血，右半左半结肠癌它染色体不稳定性，微卫星不稳定性，很多基因突变上都不同。所以左半结肠癌野生型用一线的西妥昔单抗治疗效果很好，右半就没有什么差异。那么右半用免疫治疗疗效比左半要好，比如用PD-1的单抗。

[回答] 右半结肠癌是结肠癌的一种，主要是指发生在右半结肠的恶性肿瘤。总的预后比左半结肠差，症状跟左半结肠也有一些区别。因为离肛门比较远，所以大便的改变不是很明显，可能会出现大便异常，比如腹泻、果酱色的大便、右侧腹部包块等症状，或者还会有消瘦、贫血等症状。

[回答] 结肠癌与患者的饮食有相关性，一般不建议患者进食高脂肪或辛辣刺激的食物。另外，结肠癌患者在做了手术切除结肠后，患者对饮食的吸收能力会下降。这种情况下就不建议患者吃难消化的饮食，辛辣饮食也会刺激患者。因此，一般建议患者饮食以清淡为主，不要因为饮食不当导致病情加重。

[回答] 结肠癌是比较常见的恶性肿瘤的这种疾病，它初始就诊的时候，可以选择以消化道肿瘤治疗为主的科室，包括消化内科和胃肠外科。 可切除的结直肠癌，一般可能先要到胃肠外科来进行手术的切除。如果患者术后根据病理情况建议患者术后接受术后的辅助化的，应该到消化肿瘤内科来进行标准的术后化疗。如果患者在术后的一定阶段出现了复发转移，比如有肝转移、肺转移，可能会需要其他科室联合的参与，来为患者制定最合适的治疗方案。参与的科室可能包括肝胆外科、介入科、超声科、影像科，通过多学科的参与、多学科MDT的治疗模式，共同去为一个患者来制定适合于每个患者个体的最佳治疗模式。 只有通过MDT多学科讨论的治疗模式，才能够使患者最终获得最大益处。

[回答] 结肠癌的检查可以常规抽血检查、肝功能肿瘤指标以及大便检查。结肠癌发展到一定的时期会出现坏死出血，在血常规上就会体现为慢性的贫血。比较直接的检查就是影像学的检查，比如钡灌肠、腹腔的CT以及磁共振。但肠镜检查是最为可靠直接的，纤维结肠镜下可以直观的看到肿物，可以取下活检。

[回答] 结肠癌患者术后需要注意一下几个方面：1.胃肠道手术后不可以马上进食，需要通过静脉补液来营养支持，当肠子开始蠕动有肛门排气时，进食流质、半流质的食物，逐步过渡到正常饮食；2.注意术后有没有出血；3.注意术后是否出现肠梗阻。

[回答] 在2000年左右，四期结肠癌患者的治疗是以化疗为主的局部治疗，结肠癌患者的生存期在一年左右。在2006年之后，随着西妥昔单抗等靶向药的问世，还有近两年的免疫靶向药的问世，目前临床上，大部分的晚期结肠癌的患者生存期在两年以上。

[回答] 结肠癌指的是从结肠的回旋盲目期，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠为止。不包括从肛门向上十五公分之内的直肠。结肠有两个分期标准，结肠癌有两个分级标准，一个是依靠临床的各项检查规定的临床分期，一个是根据手术的结果，得出的病理分期。当然病理分期比临床分期要准确。接着还是术前分期，包括零期，肿瘤的原位癌没有淋巴结和远处转移。一期肿瘤侵犯一部分肠壁，那么也没有淋巴结和远位转移，二期指的是肿瘤侵犯浆膜下和附近的组织。三期是肿瘤已经穿透了肠管，而且有附近淋巴结转移。四期就是有了远位转移。

[回答] 左半结肠癌和右半结肠癌的区别主要是：左半结肠癌是以血便或者是肠梗阻表现比较多，由于右半结肠癌粪便还没有成形，而且由于右半结肠癌肠腔比较大，很少引起肠梗阻。粪便还没有成形也没有粪便对肠壁的摩擦引起缺血，所以右半结肠癌很少有血便或肠梗阻，更多的是由于肿块长大引起血管缺血，引起的贫血症状比较多。所以右半结肠癌有时候诊断有一定的难度，主要是因为较少的引起肠梗阻、血便，更多的可能是贫血，患者出现贫血的时候，有时候没有想到可能是肠癌引起，少部分的患者还会引起右下腹的疼痛，会误诊为阑尾炎或者是肠炎等疾病。所以老年患者，特别是有家族史的肠癌患者，更应该注意做相关的检查，特别是做肠镜的检查，能明确有没有结肠癌，可以给予及时的治疗。

[回答] 结肠可分为左半结肠和右半结肠，两者区别在于：1.临床表现，左半结肠癌易导致肠道狭窄、梗阻或堵塞，右半结肠癌主要表现为包块，右下腹可触及，易出血或坏死，导致贫血、消瘦等。2.治疗效果，右半结肠癌疗效较左半结肠癌差。