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胃镜怎么做
叶石才 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 做胃镜检查时,首先,需禁食、禁水8个小时;其次,需专科的医生进行判断和评估,确认有无检查的禁忌症;再者,需服用去泡剂、表麻药;最后,患者需侧卧位于诊查床上,专业的消化科医生将长约1.2米,直径为9毫米的胃镜伸入食管进入到胃,再进入到十二指肠球部以及降段,进行详细的观察。
做完胃镜为什么还要做活检
唐海灵 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 实际上不是给每一位患者做胃镜的时候都要取活检,取活检是因为胃内发现一些可疑的疾病或者病变,比如最常见的胃溃疡如果医生发现一定要取活检,就要判别它是良性溃疡还是恶性溃疡。另外胃息肉也是一定要取活检的,还要判别它的良恶性。最近提倡的要早期发现早癌,胃的早癌,早期的胃癌它往往没有特殊的临床症状,或者在胃镜下表现也不是非常典型,医生如果看到胃黏膜,有一些发红或者发白或者凹陷,或者微微的隆起等等这些情况都要取活检,所以大家一定要理解取活检的目的是为了更明确诊断。
胃镜活检一般很严重吗
邓启亮 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 胃镜活检指的是在做胃镜的同时提取胃内的组织及细胞进行一个化验。通常医生要取活检有以下几种情况。第一个,慢性胃炎活动期的时候需要活检看这种胃内的炎症的程度,它一般分为轻、中、重度,还有萎缩性胃炎需要取活检看固有腺萎缩的程度,同样它也分为轻、中、重度,还有肠上皮化生的时候,通常也要取活检看一下肠上皮化生的程度,还有早癌的情况下,也需要取活检,因为早癌的话通常分为低级别上皮样流变和高级别上皮样流变,需要鉴别它处于哪一个时期,如果是低级别上皮样流变的话可以通常一个随访。如果是高级别上皮样流变,就需要进行一个早期的手术干预。 第四个胃溃疡通常也需要活检,主要是为了跟溃疡性肿瘤进行一个区别。第五个就是肿瘤的一个活检,需要明确肿瘤的组织分型,对于它下一步的治疗有着指导作用。
做完胃镜为什么还要做活检
林英卓 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 病人进行胃镜检查后,仍然需要进行病理活检的原因为胃镜检查过程中可能发现胃部组织病变,比如胃糜烂、胃溃疡甚至胃肿瘤,部分疾病的最后确诊需要与病理活检进行双向验证,比如胃糜烂、胃溃疡等。病人是否需要进行活检,由医生根据病人的病情变化而定。
宫颈上皮内瘤变活检怎么做
王亚玲 主治医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈上皮内瘤变活检最主要的就是在阴道镜辅助下做醋白试验和碘过敏试验的宫颈活检;对于有病变的组织最主要的是在比较明显的转化区组织去取材活检,如果没有很明显的肉眼病变组织,就在转化区内3、6、9、12四个点做宫颈活检。
乳腺癌前哨淋巴结活检是怎么做的
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 乳腺癌往往会发生淋巴结的转移,特别是会转移到腋下淋巴结,以往在乳腺癌手术的时候,总是做腋下淋巴结的清扫,腋下淋巴结清扫以后,患者上肢就会有淋巴水肿,会引起上肢活动障碍,影响美观。现在有了前哨淋巴结的概念,也就是在肿瘤组织周围打示踪剂,示踪剂会随着淋巴循环到前哨淋巴结,我们再把前哨淋巴结取出来,做快速病理检查。如果前哨淋巴结有癌细胞转移,就做腋下淋巴结清扫,如果没有转移,就不需要做腋下淋巴结的清扫。因为临床研究发现,大部分的乳腺癌患者有腋下淋巴结的肿大,但是没有腋下淋巴结肿瘤的转移,所以现在通过前哨淋巴结,使好多患者不需要进行腋下淋巴结的清扫。
前列腺穿刺活检痛苦吗
王建龙 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 前列腺穿刺活检是获得前列腺组织的一个非常重要的手段,也是我们明确前列腺癌的一个重要检查项目。从目前诊断的方法来讲,我们包括了会阴的前列腺穿刺法和经直肠全连穿刺两种办法。经会阴前列腺穿刺技术应该是,目前最为先进的一种穿刺技术。总的来讲前列腺穿刺并不会引起这个患者的明显的不适,尤其是目前早期我们选择的经直肠的穿刺方法,因为患者经常会出现感染、发热、疼痛等等一系列问题,患者会有不适的就医经历,但是目前来讲我们采用的麻醉下无痛的经会阴的穿刺方法,患者基本上是住院一天手术时间15分钟,第二天就可以出院,相对来讲病人的这种不适感明显的减轻。进行前列腺穿刺以后,一般七天左右我们会得到前列腺的病例,这样才能够针对病理的情况,给予患者相应的药物治疗或者是手术治疗。
阴道镜活检的目的
何军琴 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
三甲
[回答] 阴道镜活检通常我们是在进行宫颈病变的筛查,初期我们做TCT或者是HPV检测发现有异常,大家再做体检或者是每年做阴道宫颈的筛查的时候,会发现TCT发现有不规则的细胞,或者说有非典型的细胞,或者说有癌前病变的可能的时候。同时如果说合并有HPV病毒的感染,或者说高危型HPV病毒的感染,我们就有必要进行阴道镜的检测,要看宫颈的局部病变处在什么样的病理分期,根据阴道镜检测的病理分析的结果来进一步决定我们宫颈的病变的治疗方式。
喉镜怎么做
黄靖 副主任医师 南京市中医院
三甲
[回答] 喉镜常见的是间接喉镜,较简单,医生检查喉咙用小镜子就可完成间接喉镜检测。目前其他喉镜中较好的有电子喉镜、纤维喉镜、直达喉镜等,属于无创伤性的检查。部分患者咽喉部咽反射较强,检查前可能需要喷麻药。电子喉镜、纤维喉镜等都可对声带、食带是否有病变做初步的判断。
宫颈活检是什么
何军琴 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
三甲
[回答] 宫颈活检通常是我们在进行体检,或者是阴道分泌物有异常,我们再行TCT和HPV检测的时候发现有癌前病变,或者说宫颈有病变,我们高度怀疑有宫颈癌可能的时候,我们要做一个宫颈活检,在宫颈有糜烂的部位,也就是我们现在医学所说的宫颈在柱状上皮移行的部位,有病变的部位可以取一些病理的组织,然后做成切片,看病变的组织处在一个什么样的病理分期,到底是正常的一个病变,还是说癌前的病变还是癌症期间的病变。根据活检具体的分期来决定我们之后治疗的一个方案,所以说活检实际上是一个检查,对于我们的临床医生来讲,决定我们之后的治疗。
已经到底了