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中风偏瘫患者该如何做康复运动?
周国平 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
三甲
[回答] 对于中风病的治疗或康复,必须要有这种意识,要采取康复训练。有些病人以为在医院急救成功了,就万事大吉了,以为就是回家休息,躺床上就可以了,实际上是不行的。必须要采取康复治疗,救了命,但并不是说功能恢复了。康复训练是主要的康复方法。那么根据运动功能的状况,一般是分为四个阶段来给他进行康复训练。第一个阶段就是在病房的病床上训练。这个阶段训练的目的就是避免以后产生过多的后遗症。在病房的时候,除了抢救,主要做这几点:一个是良肢位的摆放,第二个适当运用他的关节。第三个是适当地运动,因为总躺在床上容易产生低血压,适当抬高他的肢体,避免血压低血压的一些训练。第二个阶段的康复训就是在训练时的病床上训练。到这时,首先要解决一个问题,因为他有一边瘫痪,就是要让他知道还有另一边,由健侧带动患侧进行训练。比如说由健侧拉动患侧往上举,还有用健侧的脚把患侧的脚抬起来,同时这个时候还要训练发声,然后过渡到能够慢慢坐起来,坐位平衡。从坐起来,在床上坐起来的时候,能够从坐位慢慢又转移到站位,这是第二个原则。从坐位能够到站位,能够到站位后,马上进入第三个阶段。第三个阶段,行走前的训练阶段,这个阶段训练的重点是训练他能够站,站着能平衡保持不倒,而且还要训练他单脚站立,还有训练他能不能骨盆控制,这个阶段如果控制好了,就马上进入第四个阶段。第四个阶段就是行走训练。行走训练根据不同情况采取,首先在平衡杆内走,如果能走,就让他拄着拐杖走,拄拐杖能走到以后,就把拐杖丢掉看是否能走,同时慢慢训练上下楼梯等,组织训练,根据不同的阶段,采取不同的训练方法。
吞咽功能障碍该如何做康复治疗?
严清华 副主任医师 云浮市人民医院
三甲
[回答] 吞咽功能障碍的患者,应该根据吞咽功能障碍的评估结果进行吞咽功能康复训练,如吞咽功能的电刺激、改变食物的性状、禁食等。其中吞咽功能障碍的评估主要有以下几种方法:一、吞咽功能的造影;二、喉镜;三、专业的评估表;四、纤支镜。
心梗患者要如何做康复锻炼?
姚海斌 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 心梗患者做康复锻炼需要注意以下几点:1、做运动心肺试验,通过实验去评估患者运动中的风险,制定个体化的运动处方;2、比较适合做中等强度的有氧运动,包括快步走、慢跑、游泳等,也可适当增加力量锻炼;3、避免做憋气的动作,会增加患者的心肺负担,带来一定风险。
中风后遗症患者家属该如何做好家庭护理?
周国平 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
三甲
[回答] 因为中风这个病,说实在中风是一个长期利于考核过程,长期有一个护理过程。据对于患者的家人的这个要求是非常高的。因为大多数以后他要的运动在家庭当中。那么我想,这个家庭的护理主要注意以下几个方面。第一,首先要讲在心理上面对他进行护理。从心理上的这个护理也就是多与病人沟通,要鼓励病人去进行康复训练。要给病人一信心,本身他是一种病,往往有自在情绪上面,就是性格上面,或者脾气比较急躁,那么在这个时候呢,要多谦让一下,就第一个这个心理上面要多与他沟通,再进行加强互动。第二个方面的这个护理就是家里的环境要比较熟悉。因为要施工与中风患者能够这个方便的适合生活,因为毕竟他的运动功能不好,必须在这个时候,浴室当地改造一下。你比如说,把厕所改为坐式厕所,坐式厕所旁边装修扶手,让他起来扶住走起来不容易摔跤。再就是走道上客厅当中有些地方装修扶手,有些太窄的地方或者有门槛的地方把它弄平,这就是环境上的。第三个方面大家注意一个为什么,因为他总是不运动,总是躺在床上,这个时候你要衣服被子,这些位置要勤换,同时也帮助他翻身,帮助他不容易出现压床。第四个方面,我就想这个家里人,就是要知道鼓励他,做一些当地康复训练,鼓励他去动,因为病人他有个懒惰性,他总因为自己不能动了,就什么也不动了,那么他总是躺在床上总是一个姿势,鼓励他去动,他有些关节会动,他都是一种晚熟了,他利润就动不了了,所以就鼓励他去动,因为这是一种关键。第五个方面,鼓励病人的日常生活能做的尽量自理,有时候他能做你不要把他当病人,你就让他自己做。他能做一些动作的时候,他在心里面对他来讲,我能够做一些事情在心里面自信心也更加强了,比如说他能够吃饭,能够自己用手,用勺子去吃饭,你就让他自己去吃不用去问。他能够自己洗脸,干什么的你就让他自己做,多鼓励他做力所能及的事情,抓住这几个方面进行家庭护理。
中风后遗症怎么康复治疗
孙庆利 副主任医师 北京大学第三医院
三甲
[回答] 中风后遗症常见的症状包括肢体的后遗症,主要是瘫痪,另外还有语言的障碍,还有吞咽的障碍,还有尿便的障碍,这是比较常见的。 对于这类患者,尤其对于肢体瘫痪的患者,我们应该在康复医师的指导下积极的进行肢体的康复。如果早期患者肢体完全不能动,可以采用一些被动的运动,如果后期可以运动了,可以加上一些主动的运动或者一些器械,也可以做一些针灸的治疗。 当然语言康复的话应该在专业的康复师的指导下进行语言的再学习,吞咽困难的话其实也常见于脑中风以后的患者,尤其在急性期比较常见,对于这类患者,其实我们应该积极的训练患者康复的功能,可以让患者进行空咽也就是咽吐沫,也可以配合针灸还有一些仪器的康复。当然如果患者的吞咽功能有部分恢复的话,我们建议可以从嘴中进一些半流食,就是糊状的东西,像芝麻糊、藕粉,让患者进行吞咽的练习。至于小便障碍常见的话尿潴留,我们建议患者进行一个逼尿肌的训练,就是说夹闭的尿管,定时的开放,两个小时开放,这样可以部分慢慢地恢复。
如何帮助中风失语症患者康复?
罗劲草 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 如果中风后患者出现失语现象,但患者仍保具有部分的言语功能,首先家属可以多使用言语功能与患者沟通、交流,鼓励患者说话。其次可以用针灸和按摩的方式促进患者语言功能的恢复。最后,让患者在专业训练师进行康复锻炼。
中风后要如何做康复训练?
林涛 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 中风后的康复训练要有严格的科学标准,患者可选择前往正规的医疗机构,在康复师的指导下,制定适合自身的康复方案。包括肢体力量恢复、言语功能恢复、吞咽功能恢复以及认知功能的恢复。在家居康复的情况下,可进行作业训练,肢体、肌力的锻炼,语音功能的恢复训练等。
脑梗塞患者如何做康复训练
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑梗塞的患者经过急性期的治疗,恢复期的治疗以后,就可以进行康复治疗。一定要在临床医师和康复师的指导下,有被动的康复和主动的康复治疗。包括方面有很多,有中医的针灸,按摩等等,康复治疗是一个综合性的治疗,不是单纯的某一种的治疗,所以一定要在临床医师和康复医师的指导下,循序渐进的,由被动到主动进行各种各样的康复治疗,临床效果还是不错的。
中风会不会康复?康复需时多久?
韩志斌 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 中风会康复,康复时间需取决于病情轻重、治疗方案等诸多复杂因素。中风患者部分康复最常见,完全康复比较少见。中风后可能出现以下4种情况:严重损害脑细胞导致其死亡、部分受损脑细胞能够复原、脑细胞没有受到中风的影响、病人克服中风后失去的功能,其复原时间和复原程度都是不同的,要视脑细胞受损的情况而定。
中风偏瘫康复训练方法
江钟立 主任医师 南京医科大学附属逸夫医院
三甲
[回答] 总的来说,中风训练主要从功能角度来看,也就是靠坐训练、座位训练、坐站训练、站立以及步行训练。因此,如果是早期中风患者,则属于软瘫期,患者可能只能躺在床上,这时候就要进行坐训练和座位训练。另外,患者可以坐了以后,就要进行坐站的训练,然后就要训练站立平衡。
已经到底了