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纵隔肿瘤开胸手术指征
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 纵隔肿瘤因纵隔位置较紧张,纵隔器官如心、肺、血管等均受到累积,因此除恶性淋巴瘤外,绝大多数纵隔肿瘤,无论是良性还是恶性,首选的都是手术治疗。手术开胸的指征问题,通常根据纵隔肿瘤大小、位置及其周围比邻器官的关系,选择切口的原则主要是:第一个充分暴露手术视野,第二个对患者的生理干扰较少,第三个便于将肿瘤完整性切除。同时还考虑到术中会发现异常情况,要便于延伸和扩大结构,根据以上几个原则进行综合肿瘤手术: 1.如中、后纵隔,需采取后外侧切口,若为前纵隔、胸骨或甲状腺肿瘤,通常为胸骨正中切口;2.纵隔肿瘤有大小之分,若大于六公分,通常采用开胸切口,小于六公分,绝大多数可采取微创手术;3.微创手术较适合于后纵隔,后纵隔肿瘤脊柱旁的空间比较大,血管也无前、中纵隔丰富,且后纵隔肿瘤本身界限、质地也不易碎,因此是微创手术的一个较好的选择。
前列腺癌手术指征
何京伟 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 前列腺癌手术适应症也是根据分期进行,对于T2期患者,建议做前列腺癌根治手术;对于T3期患者,无论是评分大于7分的患者,目前还是建议做新辅助的内分泌治疗,治疗后仍然还可以做根治性手术,术后再辅助内分泌治疗,这个效果比不做手术的效果更好。
肺结节手术指征及方法
李芳 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] CT的普及使肺结节被发现。肺结节会定期随访,另外肺结节较大或大于八毫米以上的结节,影像上有分叶或有毛刺有血管穿行的症状,需要进行手术治疗。或者进行肺穿刺检查后,若为恶性肺结节,需要做手术治疗。手术分胸腔镜下手术和传统开胸手术。
脑出血的手术指征
秦德芳 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脑出血的手术指征要从几个方面来看:从出血量来看,一般幕上30ml、幕下10ml、脑干5ml以上,是手术的指征;患者脑室受压,脑池、四脑室等受压移位比较明显,意识障碍加重,也需要手术治疗。而对于身体机能比较差的老年人,或者合并有心肺功能性衰竭,或凝血功能很差的,这种出血的风险非常大,就不适合做手术。
胆结石手术指征
赖新峰 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 胆结石患者出现的症状比较明显,或者出现了梗阻情况,需要考虑进行手术。胆结石分为肝内的胆管结石和肝外的结石,肝内的胆管结石进行清除结石、去除病灶、通畅引流的手术治疗方案;肝外的结石引起的黄疸,必须要切开通畅引流取出结石。
脑出血的手术指征
陈昕 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脑出血的手术指征主要是出血量、占位效应和神智功能状况。如果是幕上出血超过30毫升、有明显的占位效应、影响到神志功能的话,是需要进行手术治疗的。如果是幕下出血超过10毫升,并且影响到神智功能的,同样需要进行手术治疗。
胆囊息肉的手术指征
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆囊息肉样病变,是胆囊的一类良性的来源于胆囊膜的病变。但是随着息肉的增长,少数患者可能会出现癌变的问题,还有少数的胆囊息肉样病变,本身就是一个早期的胆囊癌,随着疾病的进展,肿瘤会逐渐的增大,甚至会出现转移的情况。所以对于临床上检查发现的胆囊息肉,需要定期进行复查。 当出现以下病变指征的时候需要考虑手术,比如说息肉显著的增长,增长速度明显的增快,还有就是息肉的直径超过了一个厘米。另外如果超声或者是其他检查提示,胆囊息肉的基底部比较宽或者是有显著血运的时候,也都提示息肉的增长速度比较快,有发生癌变的风险,这种情况下我们都应该尽早的考虑手术治疗。
剖宫产的手术指征
王会茹 主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.剖宫产主要适用于不能正常引导分娩,即母体有病理情况,或者生不下来的情况时,一般会采用剖宫产;2.母体出现并发症,如呼吸道疾病、心脏病、妊娠后的病理情况等严重型疾病时,就需要剖宫产手术了。
宫颈癌的手术指征
单莉 主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.手术IIb期未到IIb以前,首选手术治疗,IIb期以后可以放疗和化疗相结合治疗;2.只要发现患者由疾病,并且可以用手术治疗,医生一般都会建议手术治疗;3.宫颈癌的分期分IV期,通过妇科双合诊和三合诊的检查来分期;3.根据期别,IIb期、I期或II期到IIa期,都推荐手术治疗。
近视激光手术指征
徐红娟 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 近视激光手术的指征包括以下几点:1.近视度数稳定两年以上,年龄在18周岁以上。此外,需要到眼科详细检测炎症、眼压、长膜厚度、近视度数等;2.近视度数大于一千度的,或者是角膜比较薄的,则无法选择角膜屈光手术,可选择有晶体眼的人工晶体植入手术。
已经到底了