[回答] 牙根尖周炎，是细菌感染根管所导致的，一般来说比如龋病，就是常说的烂牙，烂得比较深的时候，首先会引起牙髓发炎，牙髓发炎时间久了以后，根管受到感染，当感染突破了根尖区，就是牙根深部的时候，就形成牙根尖的根尖周炎。

[回答] 牙根尖周炎，主要是因为细菌感染了根管，所以需要通过一个完善的根管治疗，对感染进行控制和完善的一个充填，在做完这一步根管治疗以后，还需要做一个牙体修复的治疗，来恢复牙齿的形态以及功能。一旦出现牙根尖周炎，一定不能忽视，要及时就诊。

[回答] 牙根尖周炎一般分成急性牙根尖周炎和慢性牙根尖周炎，急性牙根尖周炎会导致牙齿松动，疼痛比较剧烈，牙龈也可能会发生肿胀，甚至还可能会出现发热的状况；慢性牙根尖周炎，症状稍轻微一些，可能在咬合时会出现一些不适感；还有在牙龈的周边，会反复的起红泡。

[回答] 实际上，轻度的牙根尖周炎主要是牙髓的病变引起的，这种情况属于根尖周炎的早期阶段。但是要注意的是无论是轻度的牙根尖周炎，还是重度的牙根尖周炎，在这个阶段都需要做专业的根管治疗，这样可以避免炎症再向大范围发展，避免病情的加重。

[回答] 一般情况下，牙根尖周炎是能够通过根管治疗，将牙根整个都保存下来，从而保留患牙的目的。正常情况下是不需要拔牙的，只有某一些比较严重的状况，患牙已经严重到没有办法保存的情况下，才考虑要拔牙，医生会根据患者的实际情况作出最合适的治疗方案。

[回答] 由于儿童本身对疼痛比较敏感，因此小儿根尖周炎一般可磨开牙神经，通过根管疏通放出脓液，即可有效缓解疼痛，等到疼痛消失，再做进一步的根管治疗即可。当然若肿痛厉害，可服用消炎药控制炎症，不主张服用止疼药。因为止疼药对炎症本身无任何帮助，还可能影响炎症恢复。

[回答] 一般来说，牙髓炎与根尖周炎首先可以通过症状来鉴别，牙髓炎的患者会出现自发性的疼痛或者夜间痛或者放射性疼痛，而根尖周炎的患者进食时会有咬合痛。另外可以通过拍片检查来鉴别牙髓炎与根尖周炎，牙髓炎的患者根尖是没有破坏的，但是根尖周炎的患者通过拍片会显示根尖破坏形成阴影。

[回答] 慢性根尖周炎是指牙齿的蛀牙没有及时治疗，细菌感染进一步的发展引起牙髓炎，牙髓炎进一步往根尖发展，引起的根尖周围的炎症。临床上，慢性根尖周炎的患者会主诉进食时牙齿疼痛，或者既往牙齿疼痛，另外，可以通过拍片检查发现根尖周阴影，从而诊断根尖周炎。

[回答] 急性根尖周炎的治疗步骤其实与慢性根尖周炎差不多，只是多了急性症状的控制，即将牙齿磨开，把急性根尖周炎产生的大量渗出，包括脓液通过根管排出，以帮助消除急性根尖周炎的症状。症状消除后，再考虑进行根管清理、消毒及充填，最后再进行常规的根管治疗即可。

[回答] 实际上，根尖周炎的病变原因主要是牙髓发生了感染，从而导致根尖的病变迁延不愈，这种情况下就会产生瘘管。因此，如果要治疗瘘管，主要就是要治疗感染的牙髓病，建议可以进行专业的根管治疗，而根管治疗的费用主要要根据牙齿的具体情况以及根管的数目，每个根管大概需要400元。