四个月的宝宝单纯性摇头，如果宝宝精神状态还好，生长发育正常，吃喝拉撒睡都正常，是应该没有问题，属于生理现象，可能与与神经肌肉尚未发育完善所产生的动作，宝宝在浅睡眠时很容易产生这种动作；还有一种情况，就要宝宝交感神经兴奋，枕部多汗，枕部痒，就会出现摇头；如果宝宝摇头，同时出现睡眠时哭闹、抓耳、发热，就要注意了，可能是病态了，要去医院就诊了。