乳房上有结节，一按就疼见有两种原因。可能是单纯的乳腺纤维腺瘤，查体结节表面光滑，界限清晰，如果病变比较小，可以随访和观察，大于一厘米的结节，也可以选择手术切除。也有可能是乳腺增生所导致的结节是属于常见的一种良性疾病，可有轻度的触痛。需要定期进行复查乳腺的彩色超声检查，而短期之内结节逐渐的增大，可以考虑手术将病变切除。